空气潜水医学保障

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1、空气潜水医学保障潜水作业是一项在高气压环境中进行的特殊工作，它的特点是：低温、能见度差、水文气象条件复杂、劳动强度大、医疗条件有限的特殊情况下进行，尤其是在一些特殊环境下进行潜水作业，如：严寒、酷暑、夜间、急流、遭受污染水域、高海拔地区潜水与反复潜水等条件下进行潜水作业时危险性更大。而且，潜水事故一般都具有发生突然、病情进展迅速、后果严重、现场医疗条件有限等特点，因而与临床疾病相比有其明显的特殊性。然而潜水疾病与潜水事故是完全可以预防的，其中除了●潜水业务部门及●潜水员本身的因素外，潜水作业的●医学保障工作是极其重要的方面，目前，无论是国内还是国外，90%以

2、上的潜水作业还是采用常规空气潜水，因而制定这样一份“空气常规潜水医学保障规程”对统一海军各潜水作业单位的空气潜水的医学保障制度，保障潜水员的安全与健康，提高潜水作业效率均具有十分重要的意义。此标准与“氦氧常规潜水医学保障规程”及“自携式潜水医学保障规程”组成一个完整的常规潜水医学保障规程。空气常规潜水医学保障，是指在空气潜水时潜水医师运用潜水医学、临床医学和其他有关知识，确保潜水员安全、顺利地完成潜水作业任务所提供的医学技术保障。其保障水平的高低直接关系到潜水员的身体健康和潜水作业的效率。常规空气潜水医学保障规程包括以下几部分：1、平时医学保障规程潜水员的体

3、格检查与评定；潜水员的医学基本知识教育；潜水员的加压锻炼与氧敏感试验；潜水员的体育锻炼与训练；潜水员的营养和饮食卫生指导；潜水员的作息指导；潜水装具的性能检查及清洗消毒监督；2、一般情况下潜水时的医学保障a、准备阶段的医学保障；b、潜水前的医学保障；c、潜水过程中的医学保障：下潜阶段的医学保障水底作业时的医学保障离底、上升（减压）、出水阶段的医学保障d、潜水后的医学保障；e、反复潜水时的医学保障；3、特殊情况下潜水时的医学保障a、急流中潜水时的医学保障b、冷水中潜水和冰下潜水时的医学保障c、酷暑高温下潜水时的医学保障d、夜间潜水时的医学保障e、污染水域潜水时

4、的医学保障；f、高海拔地区潜水时的医学保障；g、在泥浆水中潜水时的医学保障h、饮用水中潜水时的医学保障4、相关的附录第一节平时的医学保障平时医学保障的目的是为保持和增强潜水员的体质，增强潜水员对高气压环境的适应性，以利于机体能随时适应水下环境工作的需要。一、营养指导、卫生教育和定期体检（一）营养指导维持良好的营养状态是保持潜水员良好身体素质的必备条件之一。平时，潜水员应摄入高热量、高维生素、低脂肪、易消化的食物。水温（℃）2725232119171513119氧消耗量（L/min）0.820.880.920.971.001.101.191.331.561.7

5、0水温（℃）2725232119171513119氧消耗量（L/min）0.820.880.920.971.001.101.191.331.561.70潜水员在水下处于休息状态时，水温与氧气消耗量的关系潜水员在水下处于休息状态时，水温与氧气消耗量的关系工作条件及性质陆地休息水底休息单纯水中活动水中提5kg重物水中锯木桩水中提20kg重物氧消耗量（L/min）0.340.741.011.081.541.60由于水下作业大多属低温作业，同时又有水的阻力等因素的影响，致使机体耗能增多。就水下处于休息状态的人体而言，水温越低，耗氧量越大，比如在27℃每分钟耗氧量为0

6、.82L，17℃为1.1L，至9℃时，氧耗量则增加到1.7L（表10－1）；同样处于休息状态，人在水下的平均耗氧量为0.74L/min，而在陆地上只有0.34L/min潜水员不宜肥胖。因为脂肪太多，惰性气体摄入太多，也不利于脱饱和，所以饮食上应摄入低脂肪的食品，其营养供应标准平时为每人每天15.08～16.75MJ（3600～4000kcal）；若从事深潜水、重劳动或在冬季进行潜水作业时还需适当增加。一般情况下潜水员每天大致营养供应如下：蛋白质120～140g（含热量2.01～2.35MJ或480～560kcal）脂肪80～100g（含热量3.01～3.77

7、MJ或720～900kcal）糖500～600g（含热量8.38～10.05MJ或2000～2400kcal）钙800～1000mg磷1200～1500mg铁12mg烟酰20mg维生素A7000U维生素B12.0～2.5mg维生素B22.0mg维生素C100mg国家规定潜水员享受潜水灶伙食待遇。平时潜水医师应对潜水员进行营养卫生方面的教育，指导伙房的膳食调配，使潜水员的伙食既符合营养要求，又适应潜水作业的特点。例如：潜水前，潜水员应避免吃不易消化和易于产气的食物（尤其是豆类以及蒜），潜水前2h不得饱食，还应禁止在潜水前12h内饮酒。潜水现场不准吸烟。吸烟除了

8、安全问题外，更主要的是吸烟对人体具有明显的损害：尼古