社区戒毒(康复)档案

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1、---------------装----------订----------线----------------市区街道（镇）社区戒毒（康复）办公室姓名：社区戒毒（康复）工作档案区(县)街道（镇）社区（村）□社区戒毒□社区康复编号：-27----------------装----------订----------线----------------社区戒毒、康复起止时间：年月日起至年月日止社区戒毒(康复)工作小组成员社区专职人员：社区民警：社区医生：社会工作者：禁毒志愿者：监护人或家属：所在单位代表：自年月日至年月日保管期限本卷共卷本卷共件页立卷单位-27--------

2、--------装----------订----------线----------------社区戒毒（康复）人员档案目录《社区戒毒（康复）人员档案》要按照“一人一档”的要求建立，有条件的要建立电子档案。序号内容页码备注1责令社区戒毒/社区康复决定书公安机关2社区戒毒（康复）人员登记表3常住人口登记表公安机关4社区戒毒（康复）协议书5社区戒毒（康复）工作小组登记表6社区戒毒（康复）计划7定期见面/谈话、家访记录8社区戒毒（康复）人员吸毒检测通知书9社区戒毒（康复）人员检测记录10社区戒毒（康复）人员告诫书11社区戒毒（康复）员违反协议情况报告12社区戒毒（康复）人员

3、请假审批表13社区戒毒（康复）人员外出准假通知书14社区戒毒（康复）人员变更地点申请书15社区戒毒（康复）人员变更戒毒地点审批表16社区戒毒（康复）人员变更戒毒（康复）地点函17社区戒毒（康复）人员月/季度/年评估报告18关于中止（终止）社区戒毒（康复）程序的说明19继续社区戒毒（康复）情况说明20解除社区戒毒（康复）审批表21解除社区戒毒（康复）通知书公安机关22阿片类戒毒康复人员就业安置登记表---------------装----------订----------线-----------------27----------------装----------订-

4、---------线----------------（此处印制公安机关名称）责令社区戒毒/社区康复决定书公（）社戒∕社康决字〔〕号违法行为人性别年龄出生日期 身份证件种类及号码，工作单位现住址户籍所在地现查明，以上事实有等证据证实。根据《中华人民共和国禁毒法》第三十三条之规定，决定责令违法行为人接受社区戒毒三年（自年月日至年月日）/《中华人民共和国禁毒法》第四十八条之规定，决定责令违法行为人接受社区康复年（自年月日至年月日）。自收到本决定书之日起十五日内持本决定书到社区戒毒/社区康复执行地报到，否则视为拒绝接受社区戒毒/社区康复。按照《中华人民共和国禁毒法》第三十八

5、条第一款之规定，拒绝社区戒毒的，应当作出强制隔离戒毒的决定。被责令接受社区戒毒/社区康复人员在社区戒毒/社区康复过程中应当根据公安机关的要求，定期接受检测和执行请销假制度。逃避或者拒绝接受检测3次以上，擅自离开社区戒毒执行地所在县（市、区）3次以上或者累计超过30日的，属于严重违反社区戒毒协议，由公安机关决定强制隔离戒毒。如不服本决定，可以在接到本决定书之日起六十日内向申请行政复议或者在三个月内依法向人民法院提起行政诉讼。执行地社区名称及地址， 　公安机关（印）年月日社区戒毒/社区康复人：年月日一式四份，社区戒毒/社区康复人及其家属、执行地乡（镇）人民政府或者城市街

6、道办事处各一份，一份附卷。-27-社区戒毒（康复）人员基本情况登记表□社区戒毒□社区康复姓名别名/绰号性别□男□女出生日期身高身份证号文化程度□文盲□小学□初中□高中（含中专、技校）□大学（含大专）□研究生以上就业情况□无业□企事业职工□娱乐场所从业□公务员□个体经营□农民□在校生□演艺人员□其他：滥用毒品种类□海洛因□鸦片□大麻□吗啡□冰毒□冰毒片剂□吗啡因□安钠咖□氯胺酮□安眠酮□可卡因□杜冷丁□摇头丸□其他苯丙胺毒品□埃托啡□其他毒品户籍所在地详细地址重庆市万盛区手机、座机号码、现居住地详细地址重庆市万盛区QQ、微信、陌陌、微博等网络账号：主要联系人及详细地址

7、姓名：相互关系：地址：联系电话婚姻状况□未婚□已婚□离异□其他是否与父母住居住□是□否目前状况□无业□从事临时性工作□有固定工作是否参加过职业培训□是□否有何技能（特长）：无社区戒毒/康复情况执行地区东林街道执行单位详称东林街道社区戒毒（康复）办公室责令单位详称感染艾滋病否接受社区康复前所在的强制隔离场所重庆市公安局万盛经济技术开发区分局出所日期参加药物维持否是否进入康复场所□是□否-27-治疗门诊名称报到日期结束原因□变更戒毒康复地点□期满解除□劳动教养□严重违反戒毒康复协议□刑事处罚□死亡□行政拘留□转强制隔离戒毒结束日期个人违法记录《中华人民共和国禁毒法》