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1、医学影像学重点以下是根据课件和老师所讲总结的重点，由于时间所限，消化系统和介入没有总结，疏漏之处请参照书本和课件。1．X线特性：穿透性、荧光作用、摄影作用、电离作用2．X线影像形成的原理：(1)X线的三个特性：穿透性荧光作用摄影作用(2)人体组织有密度与厚度的区别：X线穿透过人体后，经过不同组织的吸收,产生了X线量的差别，在荧光屏及照片上产生不同密度的影像3．X线检查方法和选择原则（1）了解各种X线检查方法的适应症、禁忌症和优缺点（2）选择安全、准确、简便而经济的方法（3）由简到繁,先透视而后拍平片及造影（4）根据病情,灵活应用4．X线
2、分析病变的原则①病变的位置及分布②病变的数目③病变的形状④病变的边缘⑤病变的密度⑥邻近器官及组织的改变⑦器官功能的改变5．CT图象特点1．空间分辨力?单位面积中所含象素的大小和多少?象素越小,数目越多,构成的图象越细致,空间分辨力越高?CT图象空间分辨力不如X线图象高2．密度分辨力?辨别两个象素最小密度之差的能力?两个象素密度之差越小,密度分辨力越高?CT图象的密度分辨力较X线图象高5．CT值定义：在CT图象中,度量组织密度的工具.单位:Hu(Hounsfieldunit)举例：水的吸收系数为1.0,CT值定为0Hu.人体中密度最高的骨
3、皮质吸收系数最高,CT值定为＋1000Hu,而空气密度最低,定为－1000Hu.人体中密度不同的各种组织的CT值则居于－1000到＋1000Hu的2000个分度之间.6．弛豫与弛豫时间中止发射RF,则被激发的氢原子核把所吸收的能逐步释放出来,其相位和能级都恢复到激发前的状态,这一个恢复过程称为驰豫过程(relaxationprocess)而恢复到原来平衡状态所需的时间则被称之为驰豫时间(relaxationtime)。两种驰豫时间：A。纵向驰豫时间：是由零恢复到原纵向磁化数值的63%所需的时间(T1)B。横向驰豫时间：是指由最大横向磁化
4、减小到最大值的37%所需的时间(T2)7．流空效应心血管内的血液流动迅速,使发射MR信号的氢原子核离开接受范围之外,所以测不到MR信号,在,T1WI或T2WI中均呈黑影,这就是流空效应(flowingVoideffect).所以能使心腔及血管显影.8．自然对比：人体结构的密度不同，这种组织结构密度上的差别，是产生X像影响对比的基础称之为自然对比。人工对比：对缺乏人工对比的组织或器官，可人为的引入一定量的在密度上高于或低于它的物质使之产生对比称之为人工对比。9．在骨关节系统中CT检查主要用于X线诊断有困难时，或用于软组织和解剖比较复杂的部
5、位。10．骨关节系统中MRI检查能够很好地显示正常软组织如：脂肪、肌肉、骨腱、韧带、软骨和骨髓以及病变如：肿块、坏死、出血和水肿等。一般说来，不MRI检查不作为首选，应在X线平片的基础上进行，正确地评价和应用X线、CT和MRI的检查，对诊断骨关节疾病是有十分重要的意义。11．骨质疏松：是指单位体积内正常骨组织减少，亦就是说，有机质和无机质成比例地减少。X线表现：骨质密度减低，骨小梁变细、减少、骨间隙增宽，骨皮质变薄甚至出现分层和囊变和骨折12．骨质软化：是指单位体积内有机成分正常，而矿物质减少。X线表现：骨密度减低，骨小梁变细、模糊、骨
6、间隙增宽、骨皮质变薄，承重骨常出现变形，同时还可见假骨折线（表现为宽约1-2mm的光滑透亮线，与骨皮质垂直，好发于耻骨肢、肱骨、股骨上段和胫骨等。）13．骨质破坏：是指正常骨组织被病理性骨组织所取代而造成的骨组织消失。骨质破坏方式:A、囊状破坏B、膨胀性破坏C、溶骨性破坏X线表现：骨质密度局限性减低，骨小梁稀疏消失而形成骨质缺损，骨皮质呈筛孔状或虫蚀状骨质缺损。14．骨质增生硬化：是指一定单位体积内骨量的增多。X线表现：骨质密度的增高，伴或不伴有骨骼的增大，骨小梁的增多、增粗、密集、骨皮质增厚、致密。甚至于髓腔变窄或消失。15．骨膜增生
7、又称骨膜反应：是因骨膜成骨细胞层受炎症、出血、肿瘤等刺激所引起的骨质增加。正常骨膜是不显影的，一旦出现应视为病理变化。X线表现：可见与骨皮质平行的细线状致密影，同骨皮质间可见一宽约1-1mm透亮间隙。其形态各异如：线状、花边状、层状、日光状或放射状等16．骨质坏死：是指骨组织局限性供血中断，代谢停止，坏死的骨质称为“死骨”X线表现：骨质局限性密度增高，其原因有二：一是死骨表面有新生骨的形成，骨小梁增粗，为绝对密度增高；二是死骨周围骨质吸收，或在肉芽、脓胞包绕衬托下形成相对性的骨质密度增高17．骨内与软骨内钙化：原发于软骨内类肿瘤、骨梗死
8、、关节软骨或椎间盘退变而出现钙化。X线表现为颗粒状或小环状无结构的致密影。对于软骨类肿瘤的钙化：良性：表现为三均一，即形态完整，密度均匀，境界清楚。恶性：表现为三不均一：即形态不完整，密度不均匀，境界不清楚
