三基考试儿科护理学二

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1、儿科护理学二1、患儿女,7岁。低热、轻咳3周。查体:体温38.5℃,营养差,左背下部听诊呼吸音减低,接种过卡介苗,PPD试验(+++)。该患儿首选的检查为A.结核抗体测定B.痰找结核菌C.纤维支气管镜检查D.胸部X线检查E.胸部CT检查——————D答案解析:X线检查是诊断小儿肺结核的主要方法。2、患儿女,7岁。低热、轻咳3周。查体:体温38.5℃,营养差,左背下部听诊呼吸音减低,接种过卡介苗,PPD试验(+++)。患儿最可能发生A.结核感染B.原发性肺结核C.结核性脑膜炎D.继发性肺结核E.结核性胸膜炎——————B答案解析:患儿结核菌素试验强阳性,曾接种过卡介苗,根

2、据病史特点符合原发性肺结核的表现。3、患儿女,7岁。低热、轻咳3周。查体:体温38.5℃,营养差,左背下部听诊呼吸音减低,接种过卡介苗,PPD试验(+++)。最佳治疗方案是A.青霉素B.异烟肼C.利福平+异烟肼D.红霉素E.利福平——————C答案解析:患儿结核菌素试验强阳性,曾接种过卡介苗,根据病史特点符合原发性肺结核的表现。异烟肼和利福平是全效杀菌药,疗效最好。4、患儿女,7岁。低热、轻咳3周。查体:体温38.5℃,营养差,左背下部听诊呼吸音减低,接种过卡介苗,PPD试验(+++)。其弟弟3岁,无症状,但PPD试验(+++),胸片正常,宜采取的措施是A.口服异烟肼6

3、个月B.注射丁胺卡那2周C.口服利福平6个月D.口服利福平+异烟肼6个月E.口服利福平+异烟肼4个月——————A答案解析:其弟接触过结核患者,可用异烟肼预防性用药,每日10mg/kg,疗程6-9个月。5、患儿3岁。因腹痛就诊。家长诉该患儿平时腹痛反复发作,痛后活动如常,夜间睡觉常易惊、磨牙。体检:体温正常,腹部无明显阳性体征,血常规除嗜酸性粒细胞增高,余正常。该患儿最可能发生A.阑尾炎B.腹泻C.蛔虫病D.询楼病E.肠套叠——————C答案解析:该患儿的腹痛和病史特点符合蛔虫病的临床表现。6、患儿3岁。因腹痛就诊。家长诉该患儿平时腹痛反复发作,痛后活动如常,夜间睡觉常

4、易惊、磨牙。体检:体温正常,腹部无明显阳性体征,血常规除嗜酸性粒细胞增高,余正常。为明确诊断,还需检查A.大便常规并查虫卵B.胸部X线C.腹部B超D.肝功能E.血清电解质——————A答案解析:该患儿的腹痛和病史特点符合蛔虫病的临床表现,大便查找虫卵是确诊手段。7、患儿3岁。因腹痛就诊。家长诉该患儿平时腹痛反复发作,痛后活动如常,夜间睡觉常易惊、磨牙。体检:体温正常,腹部无明显阳性体征,血常规除嗜酸性粒细胞增高,余正常。拟采取的护理措施是A.腹部按揉或热敷B.多喝水C.禁食、胃肠减压D.补充含钙丰富食物E.按医嘱输注抗生素——————A答案解析:该患儿的腹痛和病史特点符

5、合蛔虫病的临床表现,可采用腹部按揉或热敷以减轻患儿腹痛。8、患儿,4个月。午后晒太阳时突然发生全身抽搐,眼球上翻,意识不清。体温正常,呼吸35次/分,心率120次/分,发育情况良好,营养中等,有“枕秃”、夜惊现象。患儿出现惊厥的最可能原因是A.药物中毒B.低血糖C.低钙惊厥D.颅内出血E.上感——————C答案解析:该患儿有“枕秃”、夜惊现象,提示存在佝偻病,在晒太阳时血清钙下降导致惊厥发生。9、患儿,4个月。午后晒太阳时突然发生全身抽搐,眼球上翻,意识不清。体温正常,呼吸35次/分,心率120次/分,发育情况良好,营养中等,有“枕秃”、夜惊现象。控制其症状首选A.苯巴

6、比妥B.地西泮C.肾上腺素D.呋塞米E.水合氯醛——————B答案解析:该患儿初步诊断考虑佝偻病,惊厥发生首选止痉药物为地西泮静注,止痉效果快而明显。10、患儿,4个月。午后晒太阳时突然发生全身抽搐,眼球上翻,意识不清。体温正常,呼吸35次/分,心率120次/分,发育情况良好,营养中等,有“枕秃”、夜惊现象。护士对家长做健康教育时,不正确的是A.经常隔着玻璃窗晒太阳B.按时服用鱼肝油制剂C.添加辅食的原则与方法D.讲解惊厥处理的方法E.止痉药物的使用——————A答案解析:隔着玻璃洒太阳会阻隔紫外线通过,此方法不正确。11、患儿男,8个月。阵发性的哭闹,进乳后即呕吐,曾

7、有果酱样便一次,中上腹明显肌紧张,可触及1.5-3.0cm压痛性肿物。该患儿首先应考虑A.急性肠炎B.肠套叠C.腹腔肿瘤D.肠扭转E.阑尾炎——————B答案解析:根据患儿发病年龄、病史特点,尤其曾有果酱样便,首先考虑肠套叠。12、患儿男,8个月。阵发性的哭闹,进乳后即呕吐,曾有果酱样便一次,中上腹明显肌紧张,可触及1.5-3.0cm压痛性肿物。此疾病可能出现的一个特征是A.腹痛B.呕吐C.便血D.腹部肿块E.腹膜刺激征——————C答案解析:根据患儿发病年龄、病史特点,尤其曾有果酱样便,首先考虑肠套叠,婴儿肠套叠的特征是便血。13、患儿

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