毛细支气管炎护理查房ppt课件

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1、毛细支气管肺炎护理查房查房大纲概念、临床表现和病因病史介绍治疗原则护理诊断护理目标护理效果评价护理问题补充该患儿住院期间，护理上还需注意什么健康宣教概念临床表现及症状支气管炎系指支气管发生炎症，小儿最常见且较严重的是毛细支气管炎，好发于冬季，可引起局部流行。毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管，也就是毛细支气管，所以病名为“毛细支气管炎”，通常是由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的并发症，也可能由细菌感染所致，是小儿常见的一种急性下呼吸道感染。临床表现典型的毛细支气管炎常发生在上呼吸道感染2日～3日后，出现持

2、续性干咳和发热，体温以中，低度发热为见，发作喘憋为其特点，病情以喘憋发生后的2日-3日较严重，喘憋发作时呼吸明显增快，可达每分钟60次～80次以上，并伴有呼气延长和呼气性喘鸣；重症患儿明显表现出鼻煸和“三凹征”（即吸气时出现锁骨上窝，胸骨上窝及上腹部凹陷），脸色苍白，口周发青，或出现紫绀，患儿常烦躁不安，呻吟不止；病情更重的患儿可合并心力衰竭或呼吸衰竭，大部分病例治疗后均可缓解，极少发生死亡。病因毛细支气管炎的病原主要为呼吸道合胞病毒，可占80%或更多；其它依次为腺病毒，副流感病毒，鼻病毒，流感病毒等；少数病例可由肺炎支

3、原体引起；感染病毒后，细小的毛细支气管充血，水肿，粘液分泌增多，加上坏死的粘膜上皮细胞脱落而堵塞管腔，导致明显的肺气肿和肺不张。炎症常可累及肺泡，肺泡壁和肺间质，故可以认为它是肺炎的一种特殊类型病情介绍基本介绍：患儿，男，1月，因咳嗽、气喘半月余，就诊于永新县人民医院，予以“头孢噻肟钠，甲强龙、头孢哌酮钠、阿奇霉素、氨溴索、多巴胺”等药物治疗9天，病情未见好转。遂于2016年1月11日12时16分门诊以“毛细支气管炎”“心力衰竭”收住院。入院评估1.一般情况评估：患儿，男，1月，汉族，，自费。患儿于2016年1月11日当

4、日采集病史，患儿父母陈述，可靠。入院医疗诊断：1.毛细支气管炎2.心力衰竭2.健康史：既往身体健康，无疾病史及传染病史，无外伤史及手术史，无药物过敏史，无输血史。3.身体评估：T：37℃P:165次∕分R:60次∕分体重：5kg入院时患儿精神软，面色稍苍白，抱入病房，有吸气三凹征，口唇稍青紫，咽红，双肺呼吸音粗，可闻大量痰鸣音。治疗原则1.改善患儿的肺通气和换气功能2.完善三大常规，肝肾心功能、电解质，血培养、头颅MRI等检查3.止咳化痰，改善循环，营养神经等对症治疗。4.抗感染治疗护理诊断根据该患儿的入院评估，提出以下

5、护理问题：1：气体交换受损与肺部炎症致肺通气、肺换气功能障碍有关2：清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多，痰液粘稠，咳嗽无力有关。3：有感染的危险：与机体抵抗力低下有关4：潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、颅内压增高5：恐惧（家长）：与病情危重及预后不良有关护理目标1.患儿呼吸逐渐平稳2.患儿住院期间能获得所需的营养和水分3.患儿家长了解并可简述疾病的相关知识，配合治疗。4.及时发现并发症并积极配合处理护理计划与实施过程一、气体交换受损与肺部炎症致肺通气、肺换气功能障碍有关1.凡有缺氧症状，应立即给氧，一般为鼻导管低流量给

6、氧，2-3L/min,氧浓度为30%-35%。做好呼吸道隔离，防止交叉感染，取合适的体位以利于呼吸和咳痰。2.护理操作集中进行，以减少对患儿的刺激，遵医嘱用药，治疗肺部炎症，改善通气，并注意观察药物的疗效及不良反应。3.保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。二、清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多，痰液粘稠，咳嗽无力有关。1.保持呼吸道通畅，保持室内空气新鲜，定时开窗通风，避免直吹或对流风。保持适宜的温湿度，一般为18-22℃，湿度为60％为宜。2.饮食应给予易消化、营养丰富的流质半流质饮食，多喂水，少量多餐，避免过饱影响

7、呼吸，防止呛咳。3.及时清除口鼻分泌物，分泌物粘稠时给予雾化吸入，及时吸痰。必要时给予吸痰。4.拍背前观察病人病情根据病情决定翻身拍背的频率以及时间拍背时由内向外由下往上将痰液拍出拍背运用手腕空心拳根据实际病情决定力度翻身前注意观察病人病情是否适合。年龄较小的患儿，若条件允许可多抱抱，以免肺部长时间受压，发生坠积性充血，使肺炎加重，平时应定期翻身、拍背，以助排痰。5.遵医嘱给予祛痰剂。可用雾化吸入剂帮助祛痰，每日2－3次，每次5－20分钟。如果是婴幼儿，除拍背外，还应帮助翻身，每1－2小时一次，使患儿保持半卧位，有利痰液

8、排出。三、有感染的危险：与机体抵抗力低下有关1.加强监护，合理喂养，注意给予营养丰富，易消化的饮食。2.严格执行无菌操作，勤洗手，加强病室环境卫生。3.加强患儿日常生活的护理，保持患儿局部皮肤的清洁，干燥，汗湿衣物及时更换，预防住院期间感冒。4.密切观察生命体征变化，及早发现感染的发生并做好预防和处理。四、潜在并发症