第十四章神经肌肉系统疾病考试题

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1、第十四章神经肌肉系统疾病考试题（一）填空题1．新生儿时期化脓性脑膜炎常见的致病菌有______、______、______。2．典型化脓性脑膜炎脑脊液白细胞总数______，蛋白质______，糖______，氯化物_______。3．即刻进行腰穿的禁忌证是______、_______、________。4．化脓性脑膜炎病原菌尚未明确时的抗生素选择是______、______、_______。5．炎症渗出物粘连堵塞脑室液循环之狭小通道引起_______障碍，即______性脑积水；颅底及脑表面蛛网膜炎或静脉窦血栓引起______障碍，即_______性脑积水。6．疑诊疱疹病毒

2、脑炎时应尽早应用_______，降低颅内高压首选药物为________。7．病毒性脑炎致病病毒多由_______、_______、_______、______导致。8．典型病毒性脑炎的脑脊液改变是白细胞数_______，蛋白质_______，糖________。（二）名词解释1．脑膜刺激征；2．脑性低钠血症；3．脑性瘫痪。（三）选择题【A型题】1．婴儿化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液，首选的检查为：A．头颅B超；B．头颅CT；C．头颅MRI；D．颅透照试验；E．硬膜下穿刺。2．４个月女孩，高热，频繁呕吐２天，嗜睡1天，惊厥２次。查体：精神差，双眼凝视，前囟隆起，心肺无异常，脑膜刺

3、激征阴性，外周血白细胞16×109/Ｌ，Ｎ0.90，Ｌ0.10，最可能的诊断是：Ａ．上呼吸道感染；Ｂ．急性胃炎；Ｃ．化脓性脑膜炎；Ｄ．结核性脑膜炎；Ｅ．病毒性脑炎。3．小婴儿，化脓性脑膜炎，最应注意的体征是：A．颈抵抗；B．克氏征；C．布氏征；D．前囟隆起；E．巴氏征。4．流行性脑脊髓膜炎与肺炎链球菌脑膜炎的鉴别最主要依靠：Ａ．脑电图；Ｂ．发病季节Ｃ．检查皮肤有无瘀点；Ｄ．脑脊液常规检查；Ｅ．脑脊液涂片找细菌及培养。5．6个月，男孩，因发热3天，惊厥2次收入院。入院查体：体温38.7℃，烦躁不安，心率120次／分，心音有力，双肺呼吸音清，未闻罗音，腹软，前囟膨隆，张力较高，为

4、明确诊断，此患儿首先应做的检查是：Ａ．头颅Ｂ超；Ｂ．血气分析；Ｃ．超声心动图；Ｄ．胸片；Ｅ．脑脊液检查。6．那一项不符合化脓性脑膜炎的脑脊液改变：Ａ．压力增高；Ｂ．外观混浊；Ｃ．白细胞总数＞1000×106/Ｌ；Ｄ．蛋白增高；Ｅ．糖和氯化物正常。7．７个月患儿，发热咳嗽５天，近２天出现呕吐，３次／日，并惊厥２次，曾肌注青霉素５天，已接种卡介苗。查体：嗜睡，呼吸促，两肺可闻及少许水泡音，前囟饱满，颈无抵抗，双巴氏征（+），Ｘ线示两肺少许斑片状阴影，脑脊液：外观混浊，白细胞800×106/Ｌ，中性80％，蛋白2ｇ/Ｌ，糖1.2mmol/Ｌ、氯化物100mmol/Ｌ，涂片找菌（-）

5、，PPD直径5ｍｍ，此患儿最可能的诊为：Ａ．肺炎合并中毒性脑病；Ｂ．病毒性脑炎，肺炎；Ｃ．结核性脑膜炎，肺炎；Ｄ．化脓性脑膜炎，肺炎；Ｅ．脑脓肿，肺炎。7．小儿化脓性脑膜炎抗生素应用的时间为：Ａ．临床症状消失即可停药；Ｂ．脑脊液正常即可停药；Ｃ．脑脊液虽不正常临床症状已消失1周以上即可停药；Ｄ．用药１周即可停药Ｅ．脑脊液正常后再用1～２周。8．用青霉素治疗肺炎链球菌脑膜炎，一般剂量为：Ａ．2万～4万U/kg·dＢ．5万～10万U/kg·dＣ．10万～15万U/kg·dＤ．20万～30万U/kg·dＥ．30万～60万U/kg·d9．治疗流感嗜血杆菌性脑膜炎，正确的抗生素选择为：

6、Ａ．青霉素；Ｂ．氨苄西林；Ｃ．链霉素；Ｄ．红霉素；Ｅ．阿奇霉素。11．关于化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液，错误的是：A．1岁以下小儿多见；Ｂ．应作侧脑室引流；Ｃ．应进行颅透照检查；Ｄ．可行头颅ＣＴ检查；Ｅ．流感嗜血杆菌脑膜炎多见。7．不符合化脓性脑膜炎合并脑室管膜炎的是：Ａ．多见于革兰阴性杆菌脑膜炎；Ｂ．婴儿多见；Ｃ．前囟凹陷；Ｄ．发热不退；Ｅ．惊厥频繁。13．女孩３岁，确诊为病毒性脑炎，发病第3天突发惊厥，已持续２分钟，应首选哪项措施：Ａ．肌注地西泮；Ｂ．肌注苯巴比妥；Ｃ．静脉推注地西泮；Ｄ．静脉推注甘露醇；Ｅ．静脉滴注地塞米松。【C型题】问题14～15A.葡萄球菌脑膜炎B.

7、大肠杆菌脑膜炎C.两者均有D.两者均无14.新生儿多见15.鲎蛛溶解物试验阳性问题16～17A.流感杆菌脑膜炎B.肺炎双球菌脑膜炎C.两者均有D.两者均无16.易并发硬脑膜下积液。17.鲎蛛溶解物试验阳性【X型题】18.小儿神经反射出生时即可能存在，又终生不变的是：A瞳孔反射B吞咽反射C膝反射。D腹壁反射19.以下哪项与大肠杆菌脑膜炎有关？A新生儿多见B脊柱裂C预后较差DIgA缺乏20.葡萄球菌脑膜炎：A新生儿多见B可为脓毒败血症之合并症C可伴有肺炎D脑脊液鲎蛛溶解物试验阳性21.流感杆菌脑膜炎：A婴幼