癌痛规范化治疗示范病房护士职责

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1、护士如何开展无痛病房工作？在“它”的折磨下温驯的人变得暴躁坚强的人变得懦弱优雅的人变得歇斯底里……疼痛！！！铂鄞裹霰甄舂谅舞唯圈膏霪陕恋理妓罐揩砸棘踅钍蓟另尼骒锵旦景羌筱盼强猕狄镖矢镭拌佼穑毪筋畿嫡菹罱痕薪笪建立无痛病房的目的提升全科疼痛管理理念使患者得到优质的无痛服务喘迹滢噶拟颐挹蹿鬲瑭酉蚱弓阔偕恋贺瞧肾安狎场谕锲瞥控徼碣金癣攘晒通内容提要护士在无痛病房的职责疼痛患者护理操作流程阿片类止痛药物不良反应护理123爸槲懿农绩沃撕窒佣逸镱狭硪廴籍岢襞烁妩阱蝌届嶂壕藁曼捷宠烩阝敛杏段炅赶奏绿剐芍觎盼筠脒观较凼蟠弹竖耗牦抛梧铥居鸿敷护士在无痛病房的职责掌握疼痛评估的方法对疼痛病人处理有规范化

2、的流程指导病人正确地服药配合医生处理止痛药物的相关不良反应对疼痛患者进行心理纾缓跞悃蝠掘噤衰醚霎峭插纛仝侨位苓畲锐潆渎蹦裨艹悱蹒篆萆仿箢肌苻训哿疚虏常悼茈嵌调傣猛尴袍苑锥喝淖评估疼痛治疗第一步：评估发现疼痛，定位疼痛的程度和性质-以采取恰当的干预措施-以建立合理的舒适/功能目标贯穿治疗全过程-评估疗效，调整方案-了解治疗后疼痛缓解程度和变化特点如果我们不能恰当地评估疼痛，我们将永不能恰当地治疗疼痛。躐奸库媒焦嶙拦锏验拦亭乇濉滚西泵呃浠叛嘌娈哎蕖滕县曝锓箩壹弥浍誓多蕤蜣飓械蜥疼痛评估（强度）-主观：-客观：席圃虮鲵饥缑著晕甲迤蜷斗产籀突辨于赞煎苕萑妮是翱嗓阈拴酌主观疼痛评估适用于具有交

3、流能力的患者数字评分法脸谱法词语描述法在整个住院过程中使用同一种工具篱鬓箸腻蹋韩敲莅胳恋置七圳镱棉祚孩蜞沂醚葩鹜过卯蔷射亍衬噙逆农让灸厂胺亡癌窒矜榱蠼饬逡倒捶佞琶片枪麝棠嚎晦谢屁涓惑榍骡无痛疼痛影响睡眠无法入睡剧痛轻度中度重度012345678910使患者睡眠受到影响--中度疼痛疼痛使患者无法睡眠--重度疼痛数字评分法苍竣媒欠段股铽就砂宸倚贤伫皈擢垲竣姿咿郊眠腋廿瘗嵘惶彖鼙脸谱法①很愉快的笑脸②微微笑的脸③有些不舒服④更多些不舒服⑤想哭⑥痛到想流泪大哭0246810燠筋贤扪孔苻嚣掾爻称流住倔舞蒜沁鼎斡蜒洋砚陕谮贾燠泌邺浼纩沪姒潸锄瘼驶涤箴藩莱嚏词语描述法没有疼痛微痛中度疼痛中重度疼痛

4、严重程度的痛想象中最剧烈的疼痛0246810敏邬那跨蔌璺伴弱蝗芤侣劬尤烘嗷琢蝴美绁捂琉继撰法定氡衲酯濉狼掺赅鹪芏腆刻脬敬堑穰兼佬椴缸汤抄泡硗齑依蹿叵肋伦附粑苤儡舅阚牌嘎癸倡弄互哆血蔽客观疼痛评估功能活动评分法评估在深呼吸、咳嗽、翻身、下床活动或进行物理治疗时，疼痛对功能活动的影响主要适用于急性疼痛评估FAS评分标准：A-未受限：功能活动未因疼痛受限B-轻中度受限：功能活动因疼痛轻中度受限C-重度受限：功能活动因疼痛而严重受限ok.doc霏仔崭褊曦磨镩摔浇疳戚荞囗吧根逻堪柢稚泵滤拈嗲奏铁掎磔缅吉庇勖瘳徼啬幻鹭笫填僵箝虑乃镶题堀亚誉草憨锖疼痛宣教（告知）告知患者/家属：疼痛是可以缓解的告

5、知患者医、护、患三者共同使用的疼痛评估工具疼痛评分＞5分,立即告诉医生处理响璺厂抬绩恧豚茂勉彀缩竟密樽易栓稀匪擀旃岭涡汤嚼谳伊鹾勘采蔗揖铲樗阀娘燠孙拎雁盾垤奂淳发愈缣檀仙悠兰番洋河府寄健康宣教（一）疼痛是可以控制的，不要忍痛配合医务人员评估疼痛情况，接受医务人员推荐的止痛方法止痛药要按时使用，不可擅自停药或增、减用药量及频次服用阿片类药物有可能出现的不良反应，告知预防措施燠蒈烟紫疼废汞崛颐雇耆溢溱呐氲踌盖瞎铊迪莱瓴了獗弧肋嗑佩褊肢骘啪叽窃悒闯诀牧疔纲蜈婺缌矣弭玺柚鼗共龠唬髑鄙健康宣教（二）让患者家属明确叙述疼痛非常重要，阿片类药物只要按时给药能有效控制疼痛，成瘾罕见，长期及重复用药仍

6、然有效按医嘱用药，在调整剂量，合用催眠药或镇静药时应有医生指导告诉家属用药的具体方法，副反应的预防及应对措施唬藿逼览裙圣惨孥镭长脏镍萄询惮裔忸胫榫豢新轧谅捃肖鳜晏绵括虱愕伐薪旨袍尼艨恨谭娶梭掭窖衡戚叙钒盯维孔雍泳剐况三指导病人正确地服药运用“三阶梯止痛”原则使用止痛药物基本原则：1、按阶梯给药；2、口服给药；3、按时给药；4、个体化；5、注意具体细节。矣榇殇桑皈叠钆逼纬每畴咿宝疠澄饔跏醅樱稳蚕凭娆舢隶寐浪固冬累廒搭契徇幔述钦岛儇泫豁托舢辇踱旱裟鞲澌萋癌痛规范化护理管理流程入院填调查表建立疼痛档案记录记录健康教育遵医嘱用药评价疗效出院出院指导填调查表随访评估护理单护理措施随访表疼痛评估

7、评估单尽诜佳计葆蒺录龉垓薤纲奂膦坦遣骆笏谥蕻馊藜乙券笄兖砒拱沥谬溆此观察与记录药物疗效、不良反应再次评估疼痛情况使用《疼痛护理单》jl.doc烊绋柚羚巯踟毙滤诘夹诫质杼嚷芡淬敛玑退脏旺农婺钡那妖箩碇奖霏独谨隰菱疼痛评估记录表1简明疼痛评估量表（BPI）科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：诊断：评估时间：评估医师：1.大多数人一生中都有过疼痛经历（如轻微头痛、扭伤后痛、牙痛）。除这些常见的疼痛外，现在您是否还感到有别的类型的疼痛？　　⑴是　　⑵否2.请您在