石家庄市科技创新团队专项申报书

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1、石家庄市科技创新团队专项申报书团队名称：单位名称+研究方向+创新团队（研究方向必须明确）负责人：所属产业：依托单位：（公章）联系人：联系电话：（办公）（手机）申报日期:年月日石家庄市科学技术和知识产权局制15填写须知1.申报书中的各项内容要逐项填写，实事求是，完整准确。2.申报书中的有关栏目请在相应的“□”内打“√”。3.教育背景请从大学时开始填写。4.团队核心成员是指团队前三名主要成员。5.本申报书上报一式十份，正反面打印，所有材料不做退还处理，同时上报电子版。15一、团队概况团队成立时间年月团队创新领

2、域所属产业（限选一项）□节能环保□新能源□电子信息□生物□新材料□高端装备制造□新能源汽车□航空航天□新兴海洋□医药□钢铁□石化□食品□纺织□轻工□建材□其他，请注明研究方向概述（不超过100字）二、团队组成（一）团队人员构成总人数40周岁以上40周岁以下（含）技术职称正高级副高级中级其他人人人人学历博士研究生硕士研究生本科其他人人人人（二）团队负责人简况姓名性别民族出生年月专业技术职称研究方向单位职务或聘任岗位通讯地址及邮编15电话/传真手机E-mail入选国家和地方人才计划情况□国家千人计划专家□万人

3、计划专家□创新人才推进计划专家□享受国务院政府特殊津贴人员□国家百千万人才工程人才□长江学者□其他，请注明学习（从本科起）和工作经历起止时间学校或工作单位职务国内外学术组织及重要学术期刊任职情况组织或期刊名称职务任期取得的成果情况研发项目（500字以内）15知识产权（500字以内）获得奖励（500字以内）其他（500字以内）15（三）团队其他核心成员简况（包括姓名，专业经历、工作业绩、承担主要项目、荣誉及奖励等。）15（四）团队组成序号姓名性别出生年月政治面貌证件号码学历/学位职称研究领域工作单位及职务手

4、机号码15三、团队成立以来取得的成效（一）承担主要科研任务情况（不超过3项）序号项目名称立项编号经费(万元)起止年月项目来源计划名称主持人1项目概述（主要内容、创新点、产业带动性、经济社会效益等）2项目概述（主要内容、创新点、产业带动性、经济社会效益等）3项目概述（主要内容、创新点、产业带动性、经济社会效益等）（二）新产品（含农业新品种）/新装置（装备）/新工艺/新材料开发情况序号名称创新性/先进性开发阶段功能、应用领域经济效益15（三）专利授权情况序号专利名称专利类别授权号完成人（前三名）授权时间授权国

5、别或组织产权归属（四）获得重要科研学术奖励情况序号获奖项目名称奖励名称等级授予机构获奖时间完成人（前三名）（五）标准制定情况序号标准号标准名称类别颁布/修订时间完成人（前三名）（六）代表性论文（“第一作者”或“通讯作者”的论文，不超过10篇）序号论文名称第一作者或通讯作者姓名期刊名称年份、卷期及页码被SCI、EI、ISTP收录情况影响因子15（七）在企业创新平台建设和人才培养方面发挥的作用（500字以内）（八）其他重要成果及业绩、贡献（300字以内）15四、团队简介及负责人自我评价(一)团队简介主要包括团

6、队形成背景、重点研究方向和任务、人员分工及管理运行机制，对所属产业、领域等方面的影响。（600字以内）（二）团队负责人自我评价主要包括研究能力、技术水平，对产业技术和产业发展的预测分析，组织协调和团队管理能力等方面的情况。（500字以内）15五、团队未来三年重点任务在技术研发、成果转化、人才培养、平台建设等方面的目标任务及预期成效。（１０００字以内）六、企业的保障激励措施企业对团队在岗位设置、人员配备、经费投入、科研场所、创新平台等方面所提供的保障措施；企业对团队成员的激励机制，如在股权、期权、分红、奖励

7、等方面的措施（300字以内）15七、企业概况法定代表人成立日期注册资本组织机构代码开户名称开户银行账号所属县区企业类型□国企□民企□其他，请注明□高新技术企业□创新型企业□科技型中小企业□其他，请注明上市情况□主板□中小板□创业板□新三板□未上市□其他，请注明企业拥有的研发平台情况□重点实验室（□国家级□省级□市级）□工程技术研究中心（□国家级□省级□市级）□企业技术中心（□国家级□省级□市级）□院士工作站（□省级□市级）□产业技术研究院（□省级□市级）□其他，请注明主营业务企业联系人姓名职务电话/手机E

8、-mail人员情况职工总数人研发人员总数人研发人员占职工总数百分比%15近三年经济效益及研发投入情况年份销售总额（万元）利润总额（万元）上缴税费（万元）总资产（万元）资产负债率（%）资产收益率（%）研发投入（万元）研发投入强度（研发投入/销售总额）企业简介（５00字以内）15八、承诺与推荐意见（一）依托单位意见已对申请书内容及全部附件材料进行了审查，全部内容和材料属实，书面材料和电子文件内容一致，对申报的材料真实性负完全责任。