宝诺达产品神经科

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1、宝诺达（胞磷胆碱钠片）——神经保护剂中的经典演示内容企业简介1宝诺达作用机制2宝诺达临床应用3宝诺达使用注意4公司简介宝诺医药公司委托福建闽东力捷迅生产，车间执行EUGMP标准产品简介针剂2003年上市销售，片剂2010年获得国家生产批文(20100008)，现已批量生产质量优疗效好安全性高产品外包装0.2g×100.2g×20重温经典作用机理合理解释广泛应用与临床88年首次引入中国日本尼可林Kennedy发现Rosister卵磷脂的前提物质20世纪50年代1963年20世纪90年代胞磷胆碱钠研究历程重温经典胞磷胆碱在长达半个世纪的临床应用中，不仅用在脑外伤或脑卒中的救治，同

2、时，在脑动脉硬化、脑血栓后遗症、AD、帕金森综合征、顽固性眩晕、青光眼、弱视、椎基底动脉供血不足、面神经炎、新生儿脑缺氧缺血等疾病的治疗方面有确切疗效胞磷胆碱的结构式胞磷胆碱是由核糖、胞核嘧啶、焦磷酸和胆碱组成的一种单核苷酸细胞膜结构药物代谢动力学CiticolineAlternativeMedicineReviewVolume13,Number1200820多年来，在动物模型实验有效的脑神经保护剂有300余种，经人体试验验证有确切疗效的只有几种，胞磷胆碱排在第1位胞磷胆碱是循证医学最强的神经保护剂2007年5月，美国心脏学会(AHA)和美国卒中学会(ASA)联合发布的《成人缺血性

3、脑卒中早期治疗指南》，进一步认定细胞膜保护剂胞磷胆碱是对脑代谢有效的药物吸收完全（1%残留在排泄物中）持久的血药浓度（相当于注射剂的92%）63%分布在脑组织的磷脂中吸收分布利用度口服胞磷胆碱的药代动力学口服胆碱胞苷胞苷三磷酸盐胞磷胆碱磷酸胆碱乙酰胆碱神经元细胞损伤游离脂肪酸甘油二酯磷脂酰胆碱分解作用机制宝诺达胞磷胆碱的药理作用1、保护细胞膜脂质结构◆合成磷脂（主要是卵磷脂）◆抑制磷脂分解（磷脂酶A1、A2活性↓）◆减少花生四烯酸的释放，降低脂质过氧化反应胞磷胆碱的药理作用2、维持脑的能量代谢◆乳化分解油脂、降低血液粘度◆增加脑血流量◆增加葡萄糖和氧的摄取◆恢复ATP酶的活性线粒

4、体ATP酶、Na-K-ATP酶3、兴奋神经递质作用◆增加乙酰胆碱的合成◆增加多巴胺的合成胞磷胆碱的药理作用4、对脑组织的其他作用◆促进脑水肿的重吸收◆维持抗氧化作用◆抑制细胞的凋亡胞磷胆碱的药理作用1、保护细胞膜脂质结构2、促进脑的能量代谢3、兴奋神经递质4、抗氧化、抑制细胞凋亡胞磷胆碱的药理作用宝诺达——在神经科中的应用脑梗死【参考文献】胞磷胆碱胶囊和吡拉西坦片治疗脑梗死比较，中国新药与临床杂志，2002年21卷4期【参考文献】胞磷胆碱治疗脑血栓形成病人57例，新药与临床，1989年7月8脑血栓后遗症【参考文献】胞二磷胆碱治疗脑动脉硬化症118例疗效观察，实用医技杂志，2006年

5、13卷20期【参考文献】胞二磷胆碱联合脑蛋白水解物治疗老年痴呆56例，广西医学，2008年30卷9期老年痴呆症椎——基底动脉供血不足【参考文献】灯盏花素胞二磷胆碱治疗椎—基底动脉供血不足的临床观察，中国城乡企业卫生，2009年5期椎动脉型颈椎病【参考文献】牵引推拿合胞二磷胆碱治疗椎动脉型颈椎病40例，中医药临床杂志，2008年20卷2期面神经炎【参考文献】胞磷胆碱钠片治疗面神经炎的临床疗效观察，西部医学，2010年22卷6期术后认知功能障碍【参考文献】刺五加联合胞磷胆碱治疗老年骨折术后认知功能障碍的疗效，实用医学杂志，2008年24卷21期【参考文献】胞二磷胆碱治疗顽固性眩晕185

6、例临床分析，中国城乡企业卫生，2004年6月3期顽固性眩晕Co中毒急救组别n智能评分（分）伤残功能评分（分）治疗组1875±271.2±0.4对照组1765±322.1±0.9p<0.05<0.05表1患者出院时神经功能评分比较【参考文献】胞磷胆碱联合高压氧治疗co中毒临床疗效观察，四川医学，2010年31卷8期耳鸣【参考文献】胞二磷胆碱联合卡马西平治疗耳鸣临床疗效观察，中国现代药物应用，2009年3卷24期脑梗死脑血栓后遗症脑动脉硬化症老年痴呆椎基底动脉供血不足颈椎病顽固性眩晕、失眠小结在欧、美、日、韩等医药发达国家，胞磷胆碱口服制剂被广泛使用，注射剂很少使用或无生产药物代谢动力

7、学表明：口服胞磷胆碱的生物利用度是注射剂的92%，能维持持久的血药浓度口服优势AgutJ,FontE,SacristánA,OrtizJA.Bioavailabilityofmethyl-14CCDP-cholinebyoralroute.Arzneimittelforschung.1983;33(7A):1045-1047口服优势2010年度美国及中国脑卒中治疗指南中把胞磷胆碱口服制剂作为推荐用药神经损伤的修复是一个漫长的过程，口服给药比注射用药具有明显的优势：更方