荆州市科技发展计划项目申报书

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1、荆州市科技发展计划（医疗卫生）项目申报书项目名称：申请单位：（盖章）项目负责人：联系电话：合作单位：（盖章）荆州市科学技术局制2017年9月一、项目信息表5项目名称项目申报单位名称通讯地址邮编机构代码：单位开户银行帐号其他主要参加单位序号单位名称项目负责人姓名性别□男□女出生年月学历□博士□硕士□学士□其他职称□高级□中级□初级□其他联系电话E-mail项目组人数人高级人中级人初级人其他人起始时间年月终止时间年月技术来源1、自主研究开发2、合作（委托）研究开发3、国内其他单位技术4、国外技术主要研究内容(300字以内)预期成

2、果□专利□技术标准□新产品（或农业新品种）□新工艺□新装置□新材料□计算机软件□论文论著□研究报告□其他经费预算总投资万元，其中：申请拔款　　　　　万元。5二、项目申报书提纲一、项目研究目的及意义、相关领域国内外技术发展现状和趋势二、项目主要内容及实施单位的基本条件和优势三、实施方案、工艺路线、关键技术和创新点四、项目实施的计划进度（项目实施计划进度、阶段目标等）五、项目预期达到的技术、经济指标及社会、经济效益分析：六、经费预算1．项目总投资预算、各项任务经费分配金额单位：万元经费预算支出科目项目经费合计市级科技专项经费乙方

3、自筹经费其他经费项目经费合计设备购置费能源及材料费试验外协费资料、印刷费租赁费差旅费鉴定、验收费项目管理费其他费用2．资金筹措方案及配套资金落实措施5七、项目负责人及参加课题主要人员情况1．项目负责人简介2．项目负责人及主要参加人员项目负责人姓名性别年龄职务/职称业务专业为本项目工作时间（%）所在单位主要研究人员八、需提供相关附件材料（并统一装订在《项目建议书》之后）1、《法人营业执照》;必须提供2、《银行开户许可证》;必须提供3、《科技查新检索报告》；必须提供54、相关科研成果、专利、检测报告等；5、与项目相关的其他证明材

4、料或文件等;九、申报单位（公章）单位法人代表（签字）年月日十、主管部门意见年月日十一、受理科室及分管领导意见年月日5