将癌症预防设为主要癌症研究中心首要任务的重要性

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1、将癌症预防设为主要癌症研究中心首要任务的重要性RonaldB.Herberman,医学博士匹兹堡大学癌症中心http://www.upmccancercenters.com2009年3月目前绝大多数癌症研究中心使用的研究范例主要关注癌症治疗的研究和改善致癌作用早期检测目前在癌症预防和风险降低方面投入的精力过少癌症研究中心的传统癌症预防项目（1）关于健康生活习惯的研究减少不健康行为的策略戒烟，运动，加强营养，降低卡路里关于致癌的作用的分子研究（基因-环境的相互作用）导致癌症风险的基因的辨认环境致癌因素的

2、辨认癌症研究中心的传统癌症预防项目（2）在人群中筛查高治病基因针对个人的癌症基因风险咨询致力于研发更新、更敏感并且更有针对性的生物标记，从而能更早的发现癌症在人群中对某些特定的癌症进行早期筛查预防措施的采取对各种疾病带来很大影响19和20世纪最伟大的公共卫生进步就是对流行疾病的预防对心脏疾病领域最大的影响是广泛使用他汀类药物降低风险安全带和头盔的使用大大减少了外伤预防和风险降低手段也必然会在一定程度上降低癌症负担心脏病可以作为成功干预的范例在过去的30年中，心脏病患者的数量大大减少了其中50%的数量上的

3、减少都要归功于药物预防措施的采用通过胆降胆固醇和降压药来进行的药物预防已经被用来预防动脉粥样硬化UPCI（美国匹兹堡大学癌症研究所）和UPMC（美国匹兹堡大学医疗中心）的癌症中心：对癌症连续统进行整合以提高病人的看护[资料来源：宾夕法尼亚州癌症综合控制计划，200312月]传染病学描述的癌症预防的四个水平原始或社会的预防-避免社会、经济、和文化中出现和建立能促进疾病风险提高的生存方式初级预防-控制疾病的成因及存在风险的因素●通过使用避孕套，更换针头，和注射疫苗阻止爱滋病毒，乙型肝炎病毒和人乳头状瘤病毒的

4、传播第二级预防（从疾病的爆发到常规的诊断）-发展安全准确的检测方法（在疾病初始能治愈的阶段），预防药物的发展，疫苗第三级预防-当癌症被诊断出时降低发病率和死亡率●追踪第二期癌症的早期检测修改自《基础传染病学》R.Beaglehole,etal,1993遗传性基因缺陷不能解释所有的癌症患病可能性患乳腺癌的女性10个中少于1个是带有基因缺陷的--国家癌症研究所癌症研究中心能发展更有效的癌症预防策略（1）研究环境中致病因素-对地理区域内可能暴露在已知致病因素和其对健康的影响进行评估-进行基础实验，以确定暴露于

5、致病因素中与癌症发生之间的关系和作用机制-开发出能识别较高患病可能人群的生物标记研究降低或消除环境中致病因素的策略●确定能阻断环境中致癌物质的致癌作用的有效的方法-发现和发展辐射防护物质-发现和发展能清除辐射的物质以防止DNA的损害，发现和发展提高DNA修复的方法癌症研究中心能发展更有效的癌症预防策略（2）●寻找能改变那些已知的能提高患病可能的社会、经济、和文化的生存方式的有效的方法●提供现代化、以癌症中心为基础、跨学科的方法，去识别可控制或避免的与环境中癌症相关因素，以及降低患病危险的方法●发展和实施

6、干预，以告知、教育和改变个人及群体中增加患病可能的行为癌症研究中心能发展更有效的癌症预防策略（3）●发展有效的干预手段以防止癌症的发生-发现和发展适合癌症患病率增加的个人化学预防剂-研究功能性的食物-发现和发展预防类的疫苗●发展和实施改进了的早期检测-发展用于筛查和早期检测的改良、方便的生物标记美国匹兹堡大学癌症中心的癌症预防●环境肿瘤学的中心●生物化学预防计划●暴露于致病因素、增加了的患病风险和早期癌症的生物标记什么是“环境肿瘤学”？●临床肿瘤学检测和治疗疾病●“环境肿瘤学”致力于疾病成因的识别，以预

7、报和防止癌症的发生-识别，发展，和测量生物标记的现实度和感受性-识别易感性的表现-发展和执行干预以降低暴露于致病因素和易感病人的患病风险环境肿瘤中心（CEO）●致力于环境致病因素，暴露与其中，对健康影响的研究和社会教育-提供现代、以医学中心为基础、跨学科的方法，以识别可控或可避免的癌症相关的环境因素-发展和促进环境政策的关键变化以减少致病因子-设计并实施干预以告知、教育并改变个人和群体的行为，或者对可能降低易感个体患癌症率的情况进行干预2004年7月于美国匹兹堡大学成立环境肿瘤学的四个部门环境肿瘤中心强

8、调的领域●基础研究-提供环境致癌物质，基因-环境相互作用，和环境致癌因素的生物标记的科学证据●分子的，环境的，和临床的流行病学-进行社会和临床研究以识别倚赖暴露于环境中的疾病的模式和发展趋势●易感个体的基于流行病学证据的预防干扰-行为习惯的改变-生物化学干预●环境的评估、检测和控制-制定公共协议以检测和控制医院和社区的污染物质●群体，职业教育，和公共政策-宣传环境和癌症之间的联系，制定政策以降低个人和群体患癌症的可能性证据支持暴露于环境是癌