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时间:2018-08-07
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1、关于恶性肿瘤骨转移的治疗一恶性肿瘤骨转移治疗的目的1缓解疼痛,保存运动和功能,改善生活质量;2阻止和延长骨相关事件的发生;3治疗骨相关事件。二治疗恶性肿瘤骨转移的方法止痛治疗,双膦酸盐治疗,放疗,外科治疗,支持疗法和康复治疗,化疗,内分泌疗法和分子靶治疗等。三恶性肿瘤骨转移治疗程序治疗前评估l骨痛评估l骨转移范围评估l骨折风险评估l恶性肿瘤状态和转移进展评估l系统评估一般治疗骨转移基础治疗l支持治疗l双膦酸盐l±放疗l±系统治疗个体化治疗骨痛l止痛治疗+放疗+l骨转移基础治疗(支持疗法+双膦酸盐±系统治疗)多
2、中心骨转移l骨转移基础治疗(支持疗法+双膦酸盐±放疗±系统治疗)±l系统性放射核素治疗病理性骨折和骨折高危l骨转移基础治疗(支持疗法+双膦酸盐±放疗±系统治疗)+l外科手术,或辅助仪器和运动辅助治疗合并骨外转移l骨转移基础治疗(支持疗法+双膦酸盐±放疗)+l系统治疗1支持治疗包括心理支持,支撑器械,康复治疗2双膦酸盐氯膦酸盐1600mg/d口服;或者300mg/d注射,静脉注射大于2小时5天,然后改为口服。帕米膦酸钠90mg静脉注射大于2小时,每3-4周重复一次。唑来膦酸4mg静脉注射大于15分钟,每3-4周
3、重复一次。伊班膦酸钠6mg静脉注射,每3-4周重复一次。3止痛治疗包括NSAIDs、鸦片制剂和其他辅助制剂(抗抑郁药,抗惊厥药,门冬氨酸受体拮抗剂,糖皮质激素,a2肾上腺受体拮抗剂等)注:以上内容来自恶性肿瘤骨转移及骨相关疾病临床诊疗中国专家共识。[Chinese-GermanJournalofClinicalOncology,2010;9(1):1-12.]恶性肿瘤骨转移常用双膦酸盐市场分析(注:以下数据来自南方所样本医院销售数据×4得出。)指南提及四种双膦酸盐销售情况销售额(万)2005200620072
4、00820092010氯膦酸盐338440846745106841425312990帕米膦酸钠136501452320161256293376638736唑来膦酸33301245719859267274371747796伊班膦酸钠7615610014564139791854420547一氯膦酸盐12005年-2010年市场规模200520062007200820092010销售额(万)338440846745106841425312990年销售增长(万)700266139393569-1263年销售增长率20
5、.69%65.17%58.40%33.40%-8.86%氯膦酸盐最高销售出现在2009年,达到1.4亿元。年平均增长率为34%。22005年-2010年各厂家销售额销售额(万)200520062007200820092010拜耳先灵制药291139436677106051407812853江苏南京制药厂有限责任公司190131616611984广州白云山明兴制药有限公司10712521海南灵康制药有限公司122526其他芬兰利拉斯药厂28200065广东深圳海王药业有限公司江苏南京金陵制药有限公司北京北大维信
6、生物科技有限公司有连续销售的有4家企业,分别是:拜耳先灵制药,江苏南京制药厂有限责任公司,广州白云山明兴制药有限公司,海南灵康制药有限公司,其中拜耳先灵制药的销售最高值为1.4亿,而其他企业均未过百万。32005年-2010年各厂家销售占比拜耳先灵制药所占份额处于绝对优势,2010年所占市场份额接近99%。二帕米膦酸钠12005年-2010年市场规模200520062007200820092010年销售额(万)136501452320161256293376638736年销售增长(万)872563854678
7、1374970年销售增长率6.39%38.83%27.12%31.75%14.72%帕米膦酸钠最高销售出现在2010年,达到3.9亿元。年平均增长率为24%。22005年-2010年各厂家销售额销售额(万)200520062007200820092010广东深圳海王药业有限公司98621061913073154831814718948浙江奥托康制药集团股份有限公司243229084933566468277183瑞士诺华制药有限公司13369561281230235955635江苏正大天晴药业股份有限公司203
8、3435124923943717湖北午时药业股份有限公司35164512451456其他深圳信立泰药业有限公司178828615581798常州方圆制药有限公司成都诺迪康生物制药有限公司成都天台山制药有限公司浙江耀江药业有限公司江苏神龙药业有限公司苏州天马医药集团天吉生物制药有限公司汕头市八达制药有限公司江苏南京制药厂有限责任公司江苏常州方圆药业四川迪康科技药业股份有限公司青岛东海药业有限公司山东青
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