手心手背的温度、温度差与人体阴虚阳虚的关系

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1、手心手背的温度、温度差与人体阴虚阳虚的关系上海水上运动场医务室季培201713祖国医学浩如烟海，有阴阳五行的理论依据；有四诊八纲的辨证体系；有理法方药的治疗原则。然究其根源，不外乎阴、阳、气、血。其中阴阳是八纲辨证的总纲。在诊断上可根据临床所表现的病理性质，将一切疾病分为阴、阳两个方面。所以阴阳辨证在疾病的辨证中占有很重要的地位。一、阴、阳、阴虚、阳虚阴、阳最初是古代哲学的一对范畴，是对自然界相互关联的事物和现象对立双方的概括，后为古代医学家引入中医学，用以解释人体的一系列生理病理现象。一般地说

2、，凡是剧烈运动着的、外向的、上升的、温热的、明亮的、对人体具有推动、温煦、兴奋等作用的物质或功能属于阳；相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的、对人体有凝集、滋润、抑制等作用的物质和功能统属于阴。祖国医学认为，人体内阴阳之间是相互对立制约又互根互用的，阴阳可以相互转化，最后达到消涨平衡。在正常的阴阳平衡状态下，临床上没有不适症状。但一旦由于某种原因（外感六淫或内伤七情等）导致阴阳消涨的不平衡，表现出某一方面的过无或不足，即有临床症状。当阴份受损，表现出阴虚时，由于阴的"凝集、滋润、抑制"的功

3、能不足，对阳的"温煦、兴奋"的抑制作用减弱，于是表现出阳份相对亢奋的症状，如：两颧红赤、形体消瘦、潮热盗汗、五心烦热、咽干口燥、舌红少苔、脉细数等。同样地，当阳份受损，表现出阳虚时，由于阳地推动、气化功能不足，不能制阴，表现出阴份相对亢奋的症状，如：精神不振、面色淡白、畏寒肢冷、大便溏薄、小便清长、少气乏力、舌质淡嫩、脉微或沉迟无力等。有诸内必形之于外，阴阳的任一方不足，必有相关的临床症状与之对应。历代中医就是根据临床症状，通过望、闻、问、切四诊，加以诊断的。然而由于阴阳的概念较为广泛，且具有一

4、定的模糊性，临床诊断只能根据一系列症状进行，而临床症状又因人而异，对于一些症状不显的病人的诊断，就带来了一定的困难。用现代语言阐述中医基础理论，通过某些客观指标与阴阳联系起来，提高阴虚阳虚诊断的客观性和规范性，就是本文的立旨。其实阴阳消涨的简朴实验，古人也曾做过不少，在《汉书·天文志》、《淮南子·说山训》就有根据空气中温度来验证冬至阴气重、阳气升；夏至阳气重而阴气升的实验。《淮南子·说山训》有"悬羽与炭，而知燥湿之气"的记载（1）。但由于时代和技术的局限，古人的实验未能进一步进行。张景岳曾经指出

5、："阴阳有别，何以辨之？曰：但察其有火无火，则或阴或阳自可见矣。盖火盛而汗出者，以火烁阴，阴虚可知也。无火而汗出者，以表气不固，阳虚可知也。"翻开《内经》，在《素问·调经论》重，我们发现有"阳虚则外寒，阴虚则内热"的阐述。能否用温度计测出这些或"寒"或"热"的具体温度数值，加以分析，以找出共性呢？正是基于以上这些认识，本着这样的思路，我们进行了一次调查实验。通过对临床可明确判定为阴虚、阳虚的病人，以及正常人的手心、手背的温度测定，找出了阴虚、阳虚与手心、手背温度之间的一些共性，从某一方面，揭示阴

6、虚、阳虚，为临床辨证提供一些参考依据。４二、实验对象及方法现在我们以某医院内科病房的病人，以及正常人群重的一些人作为研究对象，对其手心、手背的温度进行测定。实验中选用WMZ-03型半导体温度测量计作为测量工具。为了避免误差，我们选用同一测定时间，都是下午六点到八点，时节在清明前后，具体测量时以手心内劳宫穴、手背的外劳宫穴作为测量的选点。半导体测温仪的传感头紧贴选点皮肤，以不感觉疼痛为限度，观察指针上升，终止时所指示的温度值即为所的温度值。所有操作均由一人完成，以免测量者不同感觉不同而产生误差。除

7、测量温度外，同时对病人的一般情况、临床主诉、舌苔、脉象、目前诊断等项进行调查，以明确病人是属于阴虚类型或阳虚类型。方法以问诊为主，结合望、闻、切诊，内容包括：自我感觉（五心烦热、畏寒肢冷）、刻下主诉、目前诊断、舌苔、脉象等。三、实验结果及统计分析由于时间和条件的限制，我们只调查了57例，在这57例中，根据临床主诉、平时感觉、苔脉等分成了三类：正常体质的人（即无阴虚阳虚证者）21例；阳虚证者19例；阴虚火旺者15例。另外还有2例属阴阳两虚型，由于样本太小，未作统计分析。具体结果，详见下表1，统计结

8、果见表2。对手心、手背的温度差，以手心温度值减去手背温度值所得。（若手心温度高于手背温度，则所得值为正；若手心温度低于手背温度，则所得值为负。）表1、各类人群手心、手背温度及温度差的测量值。分类手心温度值（℃）手背温度值（℃）手心手背温度差正常人群31.51±0.2430.86±0.260.66±0.13阴虚火旺型32.37±0.3030.75±0.351.62±0.14阳虚型28.62±0.4127.93±0.380.69±0.15表2、病理类型人群与正常人群相比较的差异及统计结果与正常人群相