项目备案核准及报建阶段审批申请表

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1、项目备案（核准）及报建阶段审批申请表（社会资本投资项目）项目编号：建设单位︵个人︶XX本单位（人）承诺：对本表所填报的内容及提交的申报材料的真实性负责，并依法承担相应的法律责任。法人代表：（名章）建设单位（人）：（公章、名章）委托代理人XX证件号码（身份证）XX联系电话XX邮箱XX组织机构代码证号XX单位地址XX企业注册类型□国有□集体□股份合作□联营□有限责任□股份有限□私营□个体工商□个人合伙□其他建设项目基本情况项目名称XX建设地点□思明区□湖里区□海沧区□集美区□翔安区□同安区□其他具体位

2、置：XX项目类型□社会资本投资项目（公开出让用地备案类）□社会资本投资项目（公开出让用地核准类）项目类（中央对接）□核准□备案投资项目行业分类□住宅□公路□城市道路桥梁、隧道□轻工□电网工程□机械制造□旅游□其他城建□社会事业□信息产业□煤矿□民航□化工其他＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿建设性质□新建□扩建□改建□迁建□其他是否保密□保密□非保密重点工程□重点工程□非重点工程敏感性质□敏感性质□非敏感性质重点跟踪□重点跟踪□非重点跟踪协调项目□协调项目□非协调项目项目总投资（万元）总投资：万元；其中：土建

3、投资万元；设备投资万元（进口设备、技术用汇万美元）；其它投资万元。资金来源（万元）企业自有XX项目资本金XX银行贷款XX政府投资XX其他XX拟开工时间：XX拟建成时间：XX用地性质XX用地面积总用地面积：XX㎡建设用地面积：㎡主要建设内容和技术指标XX□建筑工程□市政场站总建筑面积：XX㎡，地上：XX㎡地下：XX㎡容积率：XX建筑密度：XX绿地率：XX停车位：XX地上：XX地下：XX项目用地规模用地总面积：XX㎡其中耕地：XX亩主要建筑物建筑面积：XX㎡是否分期建设：□是□否分期建设情况：XX项目

4、所处区域环境现状环境质量等级环境空气：地表水：环境噪声：地下水：土壤：其它：环境敏感特征□自然保护区□风景名胜区□饮用水水源保护区□基本农田保护区□水土流失□重点防治区□沙化地封禁保护区□森林公园□地质公园□重要湿地□基本草原□文物保护单位□珍稀动植物栖息地□世界自然文化遗产□重点流域□重点湖泊□两控区项目年耗能量能源种类计量单位年需要实物量参考折标系数年耗能量（吨标准煤=年需要实物量*折标系数）电力（万千瓦时）3.5(等价值)XXXXXXXXXX能源消费总量（吨标准煤）耗能工质种类计量单位年需要

5、实物量参考折标系数年耗能量（吨标准煤=年需要实物量*折标系数）XXXXXXXXXX项目年耗能总量（吨标准煤=能源消费总量+耗能工质总量）XX注：各种能源及耗能工质折标准煤参考系数参照《综合能耗计算通则》（GB/T2589-2008）。项目用海规模用海总面积XX公顷占用岸线XX米用海年限XX用海类型XX使用方式面积具体用途XX公顷XX公顷用海位置说明XXXX顶点坐标北纬东经XXXX申报事项发改部门□企业不使用政府性资金投资的非重大和非限制类项目备案□企业投资项目核准市规划委□建设项目选址意见书□规划

6、条件核定□建设用地规划许可□规划意见函市国土局□招拍挂项目建设用地批准书市商务局（外商投资项目）□外商投资项目备案□外商投资项目核准市经信局(技改项目)□企业不使用政府性资金投资的非重大和非限制类项目备案□企业投资项目核准备案部门意见报建人签名XX日期：XX年XX月XX日厦门市XX单位文件XX[2015]X号XXX单位关于XX项目申请报告市发改委：我单位申请建设项目基本情况:项目位于＿＿XX＿＿(具体位置)，于＿XX＿＿年＿XX＿＿月取得《厦门市国有土地使用权出让合同》，编号为＿XX＿＿＿，该地块

7、用地面积为＿XX＿平方米，建筑面积＿XX＿平方米，建设性质＿XX＿＿，拟建＿＿＿XX＿＿＿＿（地块内建设的具体内容及经济技术指标），项目预估总投资为＿＿XX＿万，资金来源为＿XX＿＿[企业自筹解决]，项目拟于＿XX＿开工，计划竣工时间＿XX＿＿。现申请办理企业不使用政府性资金投资的非重大和限制类项目备案。（联系人：联系电话：）（申请单位名称及公章）法定代表人（签字）年月日