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《高原卫生和高原病防治》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、青藏铁路格拉段客运旅客列车高原知识培训海西州第二人民医院医疗服务办公室青藏铁路格尔木至拉萨段地图格拉段是青藏铁路二期工程,北起青海省格尔木 市，南至西藏自治区首府拉萨市,全长1142Km,全程均处于海拔3000-5000m的高原上,平均海拔4500m,线路起点格尔木海拔2800m,向南经过纳赤台、不冻泉、五道梁、沱沱河、雁石坪、安多、那曲、当雄、羊八井等城镇；翻越昆仑山(5000m)、可可西里山、风火山(5000m)、开心岭、唐古拉山(5220m)等大山；沿途跨越楚玛尔河、秀水河、沱沱河、通天河等河流到达线路终点拉萨市海拔3600m。
2、全线绿色植被稀少,高山积雪终年不化,冰川广布,气候寒冷,降雨量极少,风沙大且气候多变。随着青藏铁路的开通,越来越多的人可以轻松抵达高海拔地区,也将会有越来越多的人遭受高原反应的煎熬。对于高原反应,我们既不必谈之色变,也不能轻视它带来的危害。希望能让你对高原反应有个正确的认识。㈠高原环境对人体的影响 物理、化学、生物 1、物理因素： 肠腔易产生膨胀,大气压低,水沸点低影响消化系统,消化不良,食欲不振； 寒冷：易冻伤； 风大：代谢率提高,加速缺氧； 气候干燥：水分蒸发得快,皮肤粘膜干燥,嗓子干,流鼻血
3、 紫外线强；光敏性皮肤病,雪盲,高原紫外线强,高原紫外线角膜炎,防护用墨镜,自由基增多,容易衰老。 2、高原环境对人心理因素的影响： 恐惧心理,先入为主的错误引导,紧张、焦虑,神经调节系统失常； 隔绝影响,远离家乡,不适应环境,沉闷无变化的地貌,生活单调,焦虑、失望等； 3、缺氧对人体身理功能的影响： 大脑对缺氧最敏感,烦躁不安,失眠,步态不稳,幻觉,头疼,头晕,随集体调节而减轻,消失； 对呼吸系统的影响：呼吸加快,呼吸运动增强,特别是夜间,周期性呼吸是司空见惯的。周期性呼吸：快速连续的进行三到
4、四次的深呼吸后产生十至十八秒的呼吸暂停,越频繁越表明高原反映加重； 对血管系统的影响,心率较平原地区快20~30次,适应后逐渐减慢,初上高原出现血红细胞和血红蛋白增高,是因为血库持续放血,其后是因为红细胞生成素分泌； 消化系统：对低氧敏感,张力弱,便密,腹泻,持续时间较短； 对肾脏的影响：尿量减少,血尿、蛋白尿就比较严重了,要进行相应治疗； 对胃循环的影响：处进高原地区的人微细管减少,血红蛋白增加； 其他：暂时性的视力下降等,类似症状健康人在进入高原一段时间身体习服后机体可自行调节,症状自行缓解或消失。
5、 三、正确认识高原环境对人体的影响 高原环境是人类最早进入、最容易适应的环境。 高原环境对人体是有影响的,但是这是对多数人都应有的生理适应反应； 人是可以适应高原环境的； 习服：是指人类机体适应高原气候、环境等一切生存必备条件的生理状态。 适应是有限度的也是有条件的； 时间、高度、速度、个体素质等 人类习服高原的方法就是遵循客观规律,能动的创造、控制、改善客观条件,消除不利因素和影响,促进习服与适应； 高原环境对人体有利的一面：空气优良,适宜疗养,不缺乏维生素D,甲状腺,肾上腺分泌旺
6、盛,结核、百日咳、变态反映疾病(过敏性皮肤病)等疾病发病率低,传染病少,食物易保存等。 四、进入高原地区心理准备 适度紧张可以提高集体的适应能力,过度紧张有危害 一般性的心理训练 树立科学的世界观和高尚的奉献精神；培养良好的意志等； 针对性的心理训练 建立在一般性心理训练基础之上,掌握高原常识和高原知识； 高原社会环境对处上高原者的心理影响,我们已经具备了完备的后勤保障体系,包括物质、心理培训、医疗条件等； 自身个体条件(身体素质、心理素质、所受教育等)今非昔比。 五、进入高原地区
7、体能准备 1、体格检查 目的：掌握人体健康状况,发现不适合进入高原者,便于对身体欠佳者在进入高原前、中、后的动态监控。 2、不宜进入高原者凡有下列疾患之一者，不宜进入3000米以上高海拔地区旅行：（1）各种器质性心脏病，显著心律失常或静息心率>100次/分，高血压Ⅱ期以上（160-179、100-109），各种血液病，脑血管疾病。（2）慢性呼吸系统疾病，中度以上阻塞性肺疾病，如支气管哮喘，支气管扩张，肺气肿，活动性肺结核，尘肺病。（4）糖尿病未获控制；癔病、癫痫，精神分裂症。（5）现患重症感冒、上呼吸道感染，体温在3
8、8℃以上或体温在38℃以下，但全身及呼吸道症状明显者，在病愈以前，应暂缓进入高原。 （6）曾确诊患过高原肺水肿、高原脑水肿、血压增高明显的高原高血压症、高原心脏病及高原红细胞增多症者。（7）高危孕妇。1.年龄
小于18岁
