护理__手卫生--洗手

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1、手卫生—洗手李小旭2012.11.6主要内容什么是手卫生？洗手的指征？如何洗手？的工作需经医务人员的手来完成国内资料统计：医院感染由手传播严格实施洗手规范：有效除去皮肤暂驻菌hy90%30%97%医院感染的5种主要传播途径接触传播飞沫传播空气传播共同媒介物传播病媒传播5传染源宿主传播途径洗手可以切断传播途径细菌存在的方式常驻菌暂驻菌真皮层暂驻菌角质层8真皮常驻菌角质层10常驻菌不易被去除！！！S.Selwyn,H.EllisBritishMedicalJournal,1972S.Selwyn,H.EllisBritishMedica

2、lJournal,1972消毒5小时后皮肤表面的细菌数量又会恢复！医务人员手部细菌总数：3.9×104—4.6×106cfu/cm2清洁意味着更安全洗手是最简单、经济、有效的预防医院感染的方法执行手卫生、规范，落实医院感染控制基本要求。你知道吗？从2008年起，10月15日是个日吗？手卫生？hat洗手卫生手消毒外科手消毒外科洗手洗手卫生手消毒是指用普通或者抗菌肥皂（皂液）和流动水洗手，清除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。是指使用速干手消毒剂揉搓手，减少手部暂居菌的过程，无需冲洗或干手设备。是指术前医务人员使用外科手消毒剂，清除或者杀灭手

3、部暂居菌和减少常居菌的过程，应具备持久抗菌活性。手卫生？hat洗手卫生手消毒外科洗手方法普通皂液+流动水抗菌皂液+流动水免洗手消毒剂擦洗抗菌皂液+流动水免洗手消毒剂擦洗要求清除大部分的暂驻菌清除所有暂驻菌清除所有暂驻菌和部分常驻菌机制机械作用机械+化学作用机械+化学作用适用场所普通病房ICU,急诊手术时创伤性治疗、检查前时间皂液在手部揉搓>15s洗手时间>40s六步洗手法>15s抗菌皂液+流动水2-5min，无水洗手液擦洗>20s手部有肉眼可见血液或其他体液污染时，需用流动水洗手当手部无肉眼可见污染时，可使用手消毒代替洗手hen医务

4、人员外科手术前均应外科洗手洗手卫生手消毒外科洗手21洗手的指征22接触病人前后：握手，抚摸孩童的额头搀扶病患移动进行物理疗法把脉、测血压、胸部听诊、腹部触诊，记录ECG您能否列举每天实际操作中会遇到的一些洗手指征？23进行清洁/无菌操作的情况：帮助病人清洁口腔、滴眼药水清洁创面.伤口换药.皮下注射静脉插管、导尿管插管准备食物，配药您能否列举每天实际操作中会遇到的一些洗手指征？24接触病人的体液：清理创面，换药，皮下注射插管或拔管清理尿液、粪便、呕吐物，和操作一些污染物（绷带、餐巾、尿垫），清洁可见的固体污染物（床单、厕所、尿盆、便盆

5、和医疗设备）您能否列举每天实际操作中会遇到的一些洗手指征？25接触病人环境后：在病人下床时换床单调节灌注速度监测仪报警扶床把手，依靠床边或床边桌清洁床边桌您能否列举每天实际操作中会遇到的一些洗手指征？洗手的5个时机接触病人之前清洁/无菌操作前接触病人体液/血液和分泌物后接触病人之后接触病人环境之后ow洗手方法正确的干手方法如何洗手？1、取适量产品于手心八步洗手法2、掌心相对，手指并拢，相互揉搓3、手心对手背沿指缝相互揉搓，交替进行4、手心对手心沿指缝相互揉搓，交替进行5、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交替进行6、一手握住另一手

6、大拇指旋转揉搓，交替进行7、将五个手指尖并拢并放在另一手掌心旋转揉搓，交替进行8、揉搓手腕，交替进行37第1步掌心相对，手指并拢相互揉搓第2步手心对手背沿指缝相互揉搓第4步弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交替进行第6步指尖在对侧掌心前后擦洗第3步掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓第5步一手握另一手大拇指旋转搓擦交换进行六步洗手法揉搓时间>15s整个过程>40s七步洗手法内外夹弓大立腕！干手怎么办？√正确的干手方法√在其它所有的诊疗情况中都可以采用以醇为主的免洗液（手消液）进行手部清洁当手上存在可见污物时或接触了病人的体液、血液等危

7、险物时，请使用洗手液和自来水洗手免洗液可以解决基础设施缺乏的问题整个过程需要20-30秒！手部无可见污渍时，可用免洗液代替洗手思考题接触患者致病性微生物污染物品后直接为传染病患者检查、治疗或处理其污物后先洗手后消毒让我们一起努力！关爱生命、手筑健康保护病人保护自己保护亲人谢谢您的聆听！