全酸蚀粘接技术自酸蚀粘接技术 - 第四军医大学口腔医院

《全酸蚀粘接技术自酸蚀粘接技术 - 第四军医大学口腔医院》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、口腔医院牙体牙髓科倪龙兴牙体缺损直接粘接修复术23酸蚀粘接技术全酸蚀粘接技术自酸蚀粘结技术粘接剂修复材料复合树脂玻璃离子复合体怎么粘？用什么粘？用什么修复？酸蚀粘接修复技术4一、酸蚀粘接技术（一）全酸蚀粘接技术操作步骤牙面预备→酸蚀→冲洗→粘接5牙面预备6酸蚀7冲洗8吹去多余水分9涂粘接剂10吹去粘接剂中的有机溶剂11光照固化1213酸蚀临床常用：35%~37%磷酸涂布顺序：先牙釉质，后牙本质牙釉质：30秒牙本质：20秒14釉柱中心脱矿釉柱周围脱矿均匀脱矿酸蚀后的表面牙釉质脱矿模式OoooOopp15湿润状态干燥状态牙本质脱矿模式表面脱矿暴露胶原纤维牙本质小管开放16

2、过分干燥水分过多湿润度恰当17粘接牙釉质粘结剂牙釉质牙本质树脂突机械嵌合作用牙釉质表面涂布粘接剂后18湿润状态的牙本质示意图脱矿暴露的牙本质胶原纤维牙本质小管牙本质19混合层(hybridezone)微扣锁作用机械嵌合作用树脂突20牙釉质牙本质脱矿模式1、秞柱中心脱矿2、秞柱周围脱矿3、均匀脱矿1、表面脱矿，暴露胶原结构2、牙本质小管开口增大粘接机理机械嵌合1、微扣锁作用2、机械嵌合粘接特点无混合层有明显混合层牙釉质、牙本质粘接技术原理比较21（二）自酸蚀粘接技术临床操作步骤2223自酸蚀粘接剂混合层24易发生污染全酸蚀粘接技术酸蚀吹去多余水分涂粘结剂静置吹匀光照自酸

3、蚀粘接技术易造成过分干燥二种酸蚀粘接技术的应用特点比较25全酸蚀粘接系统自酸蚀粘接系统临床操作酸蚀、粘接分步进行酸蚀粘接同时进行特点传统方式，粘接强度好操作步骤多，易致污染酸蚀牙本质时易刺激牙髓，导致术后敏感发展趋势，粘接强度较好操作步骤少混合层厚、完整均常用湿粘接方式全酸蚀粘接系统与自酸蚀粘接系统的比较26全酸蚀粘接技术自酸蚀粘接技术27二、常用的粘接材料——粘接剂粘接剂已发展到第七代第五代粘接剂适用于全酸蚀粘接技术牙釉质粘接修复时优选第七代粘接剂适用于自酸蚀粘结技术牙本质粘接时优选28三、常用的现代直接修复材料复合树脂(CompositeResin)玻璃离子(G

4、lassionomer)复合体(Compomer)29;lll由美观需要而发展起来的一类牙齿修复材料临床修复的主要材料，发展最快不同种类的复合树脂有不同的用途（一）复合树脂(CompositeResin)30美观、色泽好更符合保存原则，牙体组织切割少，对洞型的要求较低粘接为主要固位力生物相容性好耐磨性恰当主要优点31前后牙通用型复合树脂，临床最常用混合填料型(hybridfilled)复合树脂常用的复合树脂32术前术后33术前术后34术前术后353m6m12m363738前后牙各类洞形态和色泽异常牙的美容修复适应范围已超过银汞合金复合树脂临床修复适应证39临床常用：强

5、化型玻璃离子与牙体组织产生化学链接，无需酸蚀剂、粘接剂对牙髓无刺激，可作为基底材料释放氟离子，预防继发龋色泽、机械强度、抗磨损性能不及复合树脂（二）玻璃离子(glassionomer)4041424314复合树脂-12m；15玻璃离子-24m；16玻璃离子-即刻44适应证除不能作为前牙美容修复外，其适应证比复合树脂广：垫底材料等45Compositeresin+glassionomerCompomer（三）复合体46适应症复合体的性能处于玻璃离子和复合树脂之间4748Thechangeindentistryfromneed-baseddentistrytoelecti

6、vedentistryhasmadeasignificantimpactontheprofessionandthepublicperceptionofdentists.Manyoftheproceduresincurrentestheticdentistryarenottaughtoraretaughtminimallyindentalschools.……Practitionersmustlearnmanyoftheseclinicalconceptsandtechniquesindependentlyafterdentalschoolgraduation.——Asc

7、hheimDale,Estheticdentistry,2nd.20014950515253牙体修复材料小结复合树脂玻璃离子复合体美容修复1不适用2生物相容性312机械性能123酸蚀粘接需要不需要需要防龋能力31254