重庆市微型企业创业申请书

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1、姓名范士平性别男学历高中证件名称身份证证件号码512201196205082211户口所在地重庆市万州区厦门大道1013号2单元7-2移动电话13509458259现居住地重庆市万州区厦门大道1013号2单元7-2家庭电话023-58833153人员类别□大中专毕业生（含毕业年度大学生）□下岗失业人员□失地“农转非”人员□户籍制度改革“农转非”人员□三峡库区移民□残疾人□城乡退役士兵□返乡农民工□文化创意人员□信息技术人员□劳动模范、先进个人或先进工作者人员类别证件名称人员类别证件号码创业培训经历拟经营场所万州区龙宝墩子户铁路还房1-2号门面经营场所面积

2、m²70拟创业项目丧葬用品销售及木制品加工制作销售拟就业人数7拟经营规模组织形式□有限责任公司□个人独资企业□合伙企业企业投资金额6万申请人出资金额6万申请人出资比例100%其他投资人姓名证件名称证件号码出资金额出资比例是否属于“九类人群”本人承诺：本人提交材料真实有效，谨此对真实性承担责任；不抽逃资金、不办空壳（无业务活动）企业、不从事炒股、炒房及放债等投机活动；按照国家有关规定设置账簿。申请人签字：年月日重庆市微型企业创业申请书工商所初审意见负责人：年月日审核人员意见负责人：年月日区县微企办审核意见负责人：年月日注：1.申请书中“人员类别”只能选取1

3、项。2.如其他投资人中有属于“九类人群”的投资人，该投资人应提交属于“九类人群”的证明材料。3.申请人有创业培训经历的，应在向工商行政管理机关提交申请书的同时，提交人力社保部门培训证书、经济管理类学历证书等相关证明材料。4.本表双面打印填写。