江苏省科技成果转化专项资金项目

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1、江苏省科技成果转化专项资金项目验收申请表：：：  （盖章）：江苏省科学技术厅二○○六年七月制—25—申请验收单位项目编号项目名称单位名称通信地址联系人联系电话邮政编码电子信箱项目起始时间年月项目计划完成时间年月计划验收时间验收地点经费到位情况拨款资助贷款贴息有偿资助地方匹配银行贷款企业自筹其它　经费使用情况人员费设备费材料费燃料动力费试验外协费基本建设费差旅费会议费管理费其他费用其中研发经费支出其中产业化经费支出省拨经费使用情况研发人员费设备费材料费燃料动力费试验外协费差旅费会议费其他费用项目主要经济技术指标完成情况新增销售额新增税金新增利润创汇工程化成果(件)辐射推广企业(家)

2、示范推广面积(万亩)服务收入形成目标产品数(个):新建厂房(平方米）改建厂房(平方米)新建生产线（条）改建生产线（条）新增研发设备(台套）新增产业化设备(台套）自行研制专有设备(台套）参加科技人员数其中高级职称其中中级职称其中博士其中硕士其中海归其中省外人员其中合作单位参加已获授权专利数量(件)发明实用新型外观设计国外专利软件著作权新(农、兽）药证书动植物新品种其它—25—已申请专利数量(件)发明实用新型外观设计国外专利软件著作权新(农、兽）药证书动植物新品种其它出版专著（部）在核心期刊发表论文数(篇)其中SCI（篇）其中EI(篇)获取技术标准（件）其中国家标准（件）新建与项目直

3、接关联的研发机构数量及级别改建建与项目直接关联的研发机构数量及级别项目完成时达到的产能项目新获国家科技计划支持类别及数额　项目新获省科技计划支持类别及数额新增就业（人）　对照合同项目任务完成情况研发任务（选择以下序号内容填写）:产业化任务（选择以下序号内容填写）:1、超额完成；2、按计划完成；3、基本完成主要研发与产业化任务完成情况—25—主要经济指标完成情况经济指标名称合同经济指标经济指标实际完成情况1.新增销售收入2.新增利润3.新增税收4.新增出口创汇主要技术指标完成情况技术指标名称合同技术指标技术指标实际完成情况主要产业化建设任务完成情况产业化建设任务名称合同建设任务建设

4、任务实际完成情况注：主要产业化建设任务是指合同规定的产业化建设任务，包括厂区、厂房、生产线、大型生产装置、研发设施及项目完成时达到的产能等内容。—25—项目主要合作单位验收文件和资料目录—25—省辖市科技局意见单位负责人签字:(单位盖章)年月日省科技厅主管处室意见处负责人签字:(部门盖章)年月日省科技厅发展计划与财务处意见处负责人签字:(部门盖章)年月日—25—江苏省科技成果转化专项资金项目验收证书苏科验字〔〕第号：：：（盖章）：：：江苏省科学技术厅二○○五年十一月制—25—一、基本信息1.项目概况（数据均为项目实施期内累计发生值）经费单位：万元、万美元完成单位项目编号项目名称承

5、担单位所在地区地区代码联系人电话邮政编码电子信箱通信地址省辖市科技局项目起始时间经费到位情况拨款资助贷款贴息有偿资助地方匹配银行贷款企业自筹其它　经费使用情况人员费设备费材料费燃料动力费试验外协费基本建设费差旅费会议费管理费其他费用其中研发经费支出其中产业化经费支出省拨经费使用情况研发人员费设备费材料费燃料动力费试验外协费差旅费会议费其他费用项目主要经济技术指标完成情况新增销售额新增税金新增利润创汇工程化成果(件)辐射推广企业(家)示范推广面积(万亩)服务收入形成目标产品数(个):新建厂房(平方米）改建厂房(平方米)新建生产线（条）改建生产线（条）新增研发设备(台套）新增产业化设

6、备(台套）自行研制专有设备(台套）参加科技人员数其中高级职称其中中级职称其中博士其中硕士其中海归其中省外人员其中合作单位参加—25—已获授权专利数量(件)发明实用新型外观设计国外专利软件著作权新(农、兽）药证书动植物新品种其它已申请专利数量(件)发明实用新型外观设计国外专利软件著作权新(农、兽）药证书动植物新品种其它出版专著（部）在核心期刊发表论文数(篇)其中SCI（篇）其中EI(篇)获取技术标准（件）其中国家标准（件）新建与项目直接关联的研发机构数量及级别改建建与项目直接关联的研发机构数量及级别项目完成时达到的产能项目新获国家科技计划支持类别及数额　项目新获省科技计划支持类别及

7、数额新增就业（人）　对照合同项目任务完成情况研发任务（选择以下序号内容填写）:产业化任务（选择以下序号内容填写）:1、超额完成；2、按计划完成；3、基本完成技术水平1.国际领先2.国际先进3.国内领先4.国内先进5.省内领先6.其它产业规模1.国际领先2.国际一流3.国内领先4.国内一流5.省内领先6.其它2.项目负责人情况姓名性别出生年月专业学历职称联系电话3.主要经济指标完成情况经济指标名称单位合同经济指标经济指标实际完成情况1.新增销售额万元—25—2.新增利税万元3.新增