中兽医学 第二章 脏腑经络 吉林大学课件

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1、畜体是由脏腑、经络、气血津液三个部分组成。脏腑是生命活动的中心，经络是气血运行的通道，是联系畜体各个部分的桥梁。气血津液是维持畜体生命活动不可缺少的物质，是脏腑生理活动的物质基础，它们又是通过脏腑的功能活动而生成的，经络也需要气血津液的滋养。因此，脏腑、经络、气血津液之间相互依存、相互影响，使畜体构成了一个完整的有机体。第一节脏腑学说脏腑学说是通过研究、观察畜体的外部征象来了解内脏、组织和器官的生理功能、病理变化。古人称脏腑为脏象，“脏”指藏在体内的内脏，“象”，即象征和形象，是指内脏的机能活动或病理变化反映于体外的征象。由此可见，这一学说对于临床诊断具有十

2、分重要的意义，在中兽医理论中占有重要的地位。第二章脏腑经络脏腑是内脏的总称，根据其形态与功能的不同特点分为五脏、六腑和奇恒之腑。五脏是指心、肝、脾、肺、肾。“脏”有收藏的意思。五脏总的功能是收藏精气，供应畜体需要，故《内经》说：“五脏者，藏精气而不泻也”。六腑指胆、胃、小肠、大肠、膀胱和三焦。六腑是水谷的通道，其总的功能是受纳、腐熟水谷，传导、排泄糟粕。故《内经》说：“六腑者，传化物而不藏”。奇恒之腑指脑、髓、骨、脉、胆、胞宫。“奇”是异，“恒”是常之意。由于它们在形态上似腑但又不直接接触草料，是相对密闭的器官。功能上似脏可以贮藏精气，似脏而非脏，是腑而非腑

3、，又不象六腑那样和五脏有表里配属(胆例外)所以把它们称为奇恒之腑。由于脏腑学说的特点是以五脏为核心，通过经络的相互络属，将畜体的内脏与在体表的口色、孔窍、五体及脉象联系在一起形成了心与小肠相表里以及与血脉、舌有关；肺与大肠相表里并与鼻及皮毛有关；脾与胃相表里并与口唇以及肌肉、四肢有关；肝与胆相表里并与目以及筋和蹄爪有关；肾与膀胱相表里并与耳、二阴以及骨、髓有关。由此可见，中兽医学中的心、肝、脾、肺、肾与现代解剖学中的内脏名称相同，但其生理和病理角度却不完全相同。脏腑学说中一个脏腑的生理功能，可能包含着现代解剖生理学中几个脏器的生理功能；而现代解剖生理学中一个

4、脏器的生理功能．，又可能反映在脏腑学说某几个脏腑的生理功能之中。所以不能把祖国兽医学中的脏腑和现代兽医学中的脏器等同看待。一、五脏心心位于胸中，有心包保护于外，其经脉下络于小肠，与小肠相表里，为一身之主宰，统领五脏六腑的活动，是畜体生命活动的中心。其主要功能是：1．藏神，主导全身“神”指精神，“心藏神”是说心主宰着精神活动。心的这一功能是客观事物反应于心而产生的，因此，这里所说的“心藏神”，实际上是大脑的生理功能。《内经》说：“头为精明之府”，《医林改错》说：“灵机记性，不在心在脑”，古人在以五脏为中心的思想指导下，把脑的部分功能归属心，所以说“心藏神”。同

5、时还观察到畜体各脏腑器官都在心的协调下有条不紊地统一工作，所以说心主导全身。如病邪扰乱心神，就会出现狂奔乱走，易惊或昏迷等症状。2．心主血脉，外应于色心是主持血液运动的动力，脉是血液运行的管道。心主血脉，是指心有推动血液在脉管内运行，以营养全身的功能。可见，心、血、脉三者关系极为密切，所以心脏的功能正常与否，可从脉象、口色上反映出来。如心气旺盛，心血充足，则脉象平和，节律调匀，口色鲜明光润如桃花色；反之，心气不足，心血亏虚，则脉细无力，口色淡白。若心气衰弱，血行瘀滞，脉涩不畅，脉律不整齐或有间歇，而可出现结脉或代脉，口色青紫等症状。心主血脉与心藏神的功能是相

6、互关联的。若心血不足可以影响心神，使神不能安藏，而惊恐不安。故《元亨疗马集》说：“心虚无事多惊恐”。若心神异常，也可导致心血不足或血行不畅，脉络瘀阻。3．心主汗汗为津液所化生，津液又是血液的重要组成部分，血为心所主，血汗同源，故称心主汗，或“汗为心之液”。如《素问·宣明五气篇》指出：“五脏化液，心为汗”。津亏血少，则汗源不足，而发汗过多，容易伤津耗血，故《灵枢·营卫生会篇》有“夺血者无汗，夺汗者无血”之说。出汗异常，往往与心有关。如腠理不固而自汗，常见于心阳不足。阴虚盗汗，可由心阴血虚，阳不摄阴而引起。心阳不足及心阴血虚的患畜，用汗法时应特别注意。汗多不仅伤

7、津耗血，而且也耗散心气，所以大汗淋漓时可导致亡阳的病变。4．心开窍于舌舌为心之苗，心经的络脉上行于舌，而心的气血上通于舌，因而心的生理功能及病理变化最易于在舌上反映出来。心的功能正常，心血充足，则舌体柔软红润，运动灵活；心血不足，则舌色淡而无光；心血瘀阻，则舌色．青紫；心经有热，则舌质红绛，口舌生疮。《司牧安骥集·师皇五脏论》中说：“心者外应于舌”。附：心包络又称心包，与六腑中的三焦互为表里。它是心的外围组织，有保护心脏的作用。当诸邪侵犯心脏时，一般由表人里，由外人内，先侵犯心包络。如《灵枢‘邪客论》中说：“故诸邪之在于心者，皆在于心之包络”。实际上，心包受

8、邪所出现的病证与心是一致的；如热性病出现的神昏症状，