心电图机操作流程及评分标准

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1、心电图机操作流程及评分标准一、操作目的按照医嘱正确地为患者做心电图二、物品准备心电图机（含导连线）、医嘱单、洗手液、弯盘1个、装有酒精棉球器皿1个、持物钳1把、纱布1块三、操作流程报告：我是XX科护士XX，我操作的项目是心电图机的使用，现物品准备完毕，是否开始？请指示！是！→洗手，戴口罩→查对医嘱→携用物至床旁→查对床头卡，向病人解释（口述：您好，您是X床XX吗？遵医嘱要为您做心电图，以便观察您的病情变化，请您配合一下）→嘱其将手机、钥匙等金属物品取出→检查导连线是否连接紧密→协助患者取平卧位（口述：我协助您取平卧位）→遮挡屏风→掀开

2、盖被，协助患者解开衣扣，暴露胸部，露出双手手腕及双脚脚腕→取持物钳夹取1个酒精棉球涂抹在肢导导联上→连接好肢体导联（红色—右上肢、黄色—左上肢、黑色—右下肢、绿色—左下肢）→酒精棉球涂抹前胸部固定导联的位置（向患者解释：涂抹酒精时会稍有凉意，请您不要紧张）→连接好胸部导联（V1红色—胸骨右缘第四肋间、V2黄色—胸骨左缘第四肋间、V3绿色—V2与V4连线中点、V4棕色—左锁骨中线与第5肋连线交点处、V5黑色—腋前线第五肋间、V6紫色—腋中线第5肋间）→检查各导联连接是否有误，是否紧密、无松动，→嘱患者保持安静平卧位→开启电源开关→观察心

3、电图机屏幕上的心电图（基线是否平稳、心率是否正常）→（基线、心率、波形正常、无干扰）按开始键→待做图完毕后按停止键（遵医嘱需要加做右室或后壁心电图的则继续做图）→关毕电源开关→取下各导联线→用纱布为患者擦拭皮肤→协助患者整理衣物→盖上盖被→撤去屏风→解释（口述：心电图已为您做好，医生会及时为您进行诊治，谢谢您的配合，请您好好休息，如您再次出现心慌、胸痛等不适请按呼叫器，以便我们为您做心电图，我们也会经常巡视病房）→标识心电图患者姓名、年龄及做图时间→整理用物→查对并签字→报告：操作完毕→洗手四、应知应会1、标准心电图的连接位置？答：⑴

4、肢导：红色—右上肢，黄色—左上肢，绿色—左下肢，黑色—右下肢。⑵胸导：V1红色—胸骨右缘第四肋间；V2黄色—胸骨左缘第四肋间；V3绿色—V2与V4连线中点；V4棕色—左锁骨中线与第5肋连线交点处；V5黑色—腋前线第五肋间；V6紫色—腋中线第5肋间；2、特殊情况下加做下列导联：（导联线颜色不固定，但是切记作图完毕后标记准确）？答：V7导联：左腋后线与V4－V6同一水平；V8导联：左肩胛线与V4－V7同一水平；V9导联：后正中线与V4－V8同一水平；V3R导联：V3导联的对应部位；V4R导联：V4导联的对应部位；V5R导联：V5导联的对应

5、部位；V6R导联：V6导联的对应部位。3、常见干扰的类型？答：（1）基线不稳：主要表现为基线震荡，不易看清P及ST-T段。发生这种伪差的原因可能是由于所卧床位不适，患者不能松弛或是由于深大呼吸影响或由于床位本身动摇，不够稳固所致。（2）交流电干扰：严重时甚至无法记录。（3）患者突然动作（4）肌肉颤动：患者紧张或由于患者的体质和所患疾病的不同而出现的肌肉颤动，在心电图上会出现不规则的杂波。（5）导线松脱或“断线”，导线或电极板接触不良（6）室温过高或心电图机长时间连续工作，以至心电图机的温度高于允许范围，导致波幅逐渐降低。4、避免或减少

6、干扰的解决方法？答：（1）避免外界电磁干扰：①避免交流电干扰：应远离或停用大功率交流电设备如X光机、电动吸引器、高频电刀、理疗机、电焊机等或手机、其它无线电发射设备；②应有良好的接地，安装标准的地线，不可将地线简单地夹在水管、暖气片上。③建议用带滤波功能的稳压器。如果病人不太多，尽可能用心电图机的充电电池描记；④心电图室的照明等交流电路不可过多过乱，检查床不可与交流电线路平行摆放，以免造成干扰。（2）避免肌电干扰处理办法：①心电图室温度过低，病人肌肉抖动产生肌电干扰：故室温最好在20℃左右。②病人精神紧张或检查床过窄等因素使病人躺得不

7、舒服，引起肌肉抖动：描记前向病人作好解释，消除紧张，检查床高矮、宽窄应恰当，使病人上下方便，躺得舒服。③固定电极板的夹子过紧，使肌肉过分收缩，易引起肌电干扰。松紧应调整得当。新启用或长久未用的电极板再用前，应用生理盐水洗刷，去掉氧化层、污尘，确保与皮肤良好接触。④甲状腺机能亢进、帕金森病、脑血管意外、精神失常、哭闹的儿童等病人更易出现肌肉震颤：应提前用药，镇静后描记。心电图机操作技术考核及评价及标准科室：＿＿＿＿＿姓名：＿＿＿＿＿分数：＿＿＿＿项目操作标准评分标准标准分值扣分点操作准备10分1.衣帽整齐，戴口罩，胸卡一项不符扣1分52

8、.物品准备：心电图机（含导连线）、医嘱单、洗手液、弯盘1个、装有酒精棉球器皿1个、持物钳1把、纱布1块少一种物品扣1分5评估要点10分1.评估患者病情、合作程度未落实扣2分52.评估患者胸部皮肤情况未落实扣2分5操作要点