武汉大学2014年湖北科技奖形式审查表

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1、武汉大学2014年湖北省科技奖形式审查表（自然科学奖）项目名称：形式审查内容审查结果备注1提供材料真实、可靠、完整，无重复报奖内容2所填报的学科评审组合理3所列代表性文章专著公开发表满三年以上（2011年5月15日前发表）4主要完成人为8篇代表性论文作者5所列代表性论文专著的第一署名单位或通讯地址为完成人目前所在单位6主要完成人数在限额内(≤5人)7主要完成人情况表有完成人的本人签名8主体工作在国内完成9如果公开发表文章或专著有国外工作单位或有国外合作者，已提供有关知识产权属于作者的书面证明10他引次数统计未超过20篇核心论文专著（含代表性论文专著

2、）11提供20篇核心论文他引检索报告结论（原件）12“创造性贡献”一栏写明主要完成人对第几项科学发现作出贡献、投入该项目工作量占本人工作量情况及相应旁证材料13涉及实验动物，已开具实验动物审查合格证明14电子版推荐书与书面推荐书一致15符合申报材料份数要求（共3套，其中1套原件）注：完成人、各单位按形式审查内容逐条审查，对满足要求的在“审查结果”栏内打“√”注明；未满足要求的在“备注”栏内说明。第一完成人（签字）：学院科研负责人（签字）：（单位盖章）年月日武汉大学2014年湖北省科技奖形式审查表（技术发明奖）项目名称：形式审查内容审查结果备注1提供

3、材料真实、可靠、完整，无重复报奖内容2所填报的学科评审组合理3项目整体技术应用满三年(2011年5月15日之前应用)4取得湖北省科技厅成果登记号5主要完成人数在限额内(≤6人)6主要完成人情况表有完成人的本人签名7“创造性贡献”一栏写明主要完成人对第几发明点作出贡献、投入该项目工作量占本人工作量情况及相应旁证材料8提供相应的知识产权证明复印件9国家或省部级计划立项的项目，提供相关验收或鉴定结论及专家组名单复印件10鉴定证书提供鉴定意见页、鉴定委员会专家名单页、完成人员页11产学研合作的项目，提供经技术合同登记机构登记的合同12应用证明加盖法人单位公

4、章或合同章13涉及行政审批要求的项目，提交相应的审批满三年证明14电子版推荐书与书面推荐书一致15申报材料份数符合要求（共3套，其中1套原件）注：完成人、各单位按形式审查内容逐条审查，对满足要求的在“审查结果”栏内打“√”注明；未满足要求的在“备注”栏内说明。第一完成人（签字）：学院科研负责人（签字）：（单位盖章）年月日武汉大学2014年湖北省科技奖形式审查表（科技进步奖）项目名称：形式审查内容审查结果备注1提供材料真实、可靠、完整，无重复报奖内容2所填报的学科评审组合理；学科分类名称代码填到三级学科3项目整体技术应用满三年(2010年5月1日之前

5、应用)4取得湖北省科技厅成果登记号5主要完成单位数在限额内(一等10，二等7以内)6主要完成人数在限额内(一等15，二等10以内)7主要完成单位、主要完成人排序与鉴定证书一致，不一致提供说明8主要完成人情况表有完成人的本人签名9“创造性贡献”一栏写明主要完成人对第几创新点作出贡献、投入该项目工作量占本人工作量情况（前三人占50%以上）及相应旁证材料10国家或省部级计划立项的项目，提供相关验收（或鉴定）结论及专家组名单复印件11鉴定证书提供鉴定意见页、鉴定委员会专家名单页、完成人员页12产学研合作的项目，提供经技术合同登记机构登记的合同13应用证明加

6、盖法人单位公章或合同章14涉及行政审批要求的项目，提交相应的审批满三年证明15电子版推荐书与书面推荐书一致16申报材料份数符合要求（共3套，其中1套原件）注：完成人、各单位按形式审查内容逐条审查，对满足要求的在“审查结果”栏内打“√”注明；未满足要求的在“备注”栏内说明。第一完成人（签字）：学院科研负责人（签字）：（单位盖章）年月日