血液透析滤过操作与质量持续改进考核标准及考核办法

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1、血液透析操作考核标准考核内容标准分扣分标准扣分原因实得分1、用物准备：透析器、血路管、0.9％Nacl000ml、肝素盐水500ml（4mg/100ml）、治疗盘、弯盘、手套。10一项不符合要求扣1分2、洗手，戴口罩，备齐用物至床旁，开机，自检。10一项不符合要求扣1分3、核对床号、姓名，检查透析器、血路管、安装于透析机上，进行管路预冲。15一项不符合要求扣1分4、遵医嘱设置机器参数（透析时间、温度、电导度、透析方式），引血上机。10一项不符合要求扣1分5、再次核对病人、机器参数，检查管路固定情况。10一项不符合要求扣1分6、整理床单位，透析治疗单签名。5一项不符合要求扣1分7、透析中积极巡视

2、患者，密切观察病情变化。10一项不符合要求扣1分8、血液透析治疗结束，回血下机。10一项不符合要求扣1分9、按院感要求清理用物，治疗单上架。10一项不符合要求扣1分10、注意事项：a、严格无菌操作。b、各管道连接紧密防止空气进入透析器。10一项不符合要求扣1分被考核人：考核人：得分：日期：血液透析滤过操作考核标准检查内容标准分扣分标准扣分原因实得分1、用物准备：血液透析滤过器、血液透析滤过管路、补液装置、0.9％Nacl000ml、肝素盐水500ml（4mg/100ml）、治疗盘、弯盘、手套。10一项不符要求扣1分2、洗手，戴口罩，备齐用物至床旁。5一项不符要求扣1分3、开机，自检，向病人解释

3、，取得合作。10一项不符要求扣1分4、核对床号、姓名，检查透析器、血路管、补液管，安装于透析机上，进行管路预冲。10一项不符要求扣1分5、遵医嘱设置机器参数：（血液透析滤过方式、置换液量时间、温度、电导度、），引血、上机。10一项不符要求扣1分6、再次核对病人，核对面板参数，检查管路运行情况。10一项不符要求扣1分7、填写记录单，签名。5一项不符要求扣1分8、整理床单位、按院感要求清理用物。10一项不符要求扣1分9、透析中积极巡视患者，密切观察病情变化。10一项不符要求扣1分10、透析治疗完毕，回血。10一项不符要求扣1分11、注意事项：a严格遵守无菌操作规程;b、各处连接紧密，放置空气进入;

4、c、注意患者跨膜压及血流量，防止反超。10一项不符要求扣1分被考核人：考核人：得分：日期：血浆置换操作考核标准考核内容标准分扣分标准扣分原因实得分1、用物准备：血浆分离器1个、血路管一套、输血器一副、输液器2副、生理盐水500ml6-10瓶、血浆置换液（5％人血红蛋白、血浆、代血浆）、透析用品车、一次性使用手套。10一项不符合要求扣1分2、洗手、戴口罩、备齐用物至床旁、开机、自检。5一项不符合要求扣1分3、核对床号、姓名、检查血浆置换器、血路管，并安装管路及血浆置换器。5一项不符合要求扣1分4、预冲管路及血置换器，排尽管路中的空气。10一项不符合要求扣1分5、按医嘱配置置换液。5一项不符合要求

5、扣1分6、排出补液顺序。10一项不符合要求扣1分7、戴手套，消毒皮肤，建立血管通路。10一项不符合要求扣1分8、遵医嘱设好机器参数，再次核对病人，引血，上机。10一项不符合要求扣1分9、再次核对病人，管路运行情况。10一项不符合要求扣1分10、处理用物。5一项不符合要求扣1分11、透析中积极巡视患者，密切观察病情变化做好记录。10一项不符合要求扣1分12、置换结束，回血，进行健康宣教。10一项不符合要求扣1分被考核人：考核人：得分：日期：血液灌流操作考核标准考核内容标准分扣分标准扣分原因实得分1、用物准备：灌流器、透析器（备用）、血路管、连接管、肝素盐水3000ml（4mg/100ml）、肝素

6、盐水500ml（含100mg肝素）、治疗盘、手套。10一项不符合要求扣1分2、洗手，戴口罩，备齐用物至床旁，开机，自检。5一项不符合要求扣1分3、核对床号、姓名、向病人解释、询问需要、取得合作。5一项不符合要求扣1分4、检查血路管、连接管、灌流器型号并安装于透析机上。10一项不符合要求扣1分5、预冲管路，先用3000ml肝素盐水冲灌流器、排尽空气，再用500ml（100mg肝素）预冲，将血路管静脉端连接盐水，循机30分钟，再用0.9%Nacl将管路中心的肝素盐水冲干净。10一项不符合要求扣1分6、遵医嘱设置机器参数（透析时间、温度、电导度、透析方式）、连接血管通路引血、上机。10一项不符合要求

7、扣1分7、再次核对病人，面板参数，管路运行情况。10一项不符合要求扣1分8、整理床单位物，询问需要。10一项不符合要求扣1分9、透析中积极巡视患者，密切观察病情变化。10一项不符合要求扣1分10、血液灌流治疗结束，回血。5一项不符合要求扣1分11、按院感要求清理用物，治疗单上架。5一项不符合要求扣1分12、注意事项：a、严格无菌操作。b、各管道连接紧密,防止空气进入灌流器。10一项不符合要求扣1分