外科护理学实践技能训练与考核标准

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1、外科护理学实践技能训练与考核标准科目-1病人手术区皮肤准备时间要求：10min以内项目训练标准应得分评分标准准备质量（10分）1.仪态端庄，口罩、帽子、工作衣穿戴整齐2.用物齐备55不合要求全扣少备一种扣1分操作质量（75分）1.向病人解释备皮目的2.口述各种手术备皮范围（颅脑、颈、胸、上腹、下腹、腹股沟、肾、上下肢、会阴肛门部手术）3.以胃大部切除手术为例进行备皮，铺塑料单、布巾4.用棉签蘸汽油擦去备皮区内的胶布贴痕及污垢5.涂肥皂液（或滑石粉）、绷紧皮肤用保险刀剃去毛发6.用温水、毛巾将肥皂沫洗净，擦干皮肤7.用70%酒精消毒皮肤8.盖无菌巾，绷带包扎9.

2、收拾床铺515552010555未做全扣少一处扣2分未做全扣未做全扣，清理不净扣3分范围不当扣5分；剃除不净扣5分；损伤皮肤扣5分；操作无序扣5分未做全扣；不彻底扣5分未做全扣；操作不规范扣3分未做全扣；操作不规范扣3分未做全扣；不彻底扣3分全程质量（15分）1.口述清晰、流利2.操作熟练、规范，有条不紊3.操作时间符合要求555按情况给分否则各扣2分每超过30s扣1分科目-2常用手术器械识别与使用时间要求：10min以内项目训练标准应得分评分标准准备质量（10分）1.仪态端庄，口罩、帽子、工作衣穿戴整齐2.用物齐备（常用的外科手术器械一套；7＃、4＃、1＃、

3、0＃丝线，1＃、0＃铬制肠线各一）55不合要求全扣少备一种扣1分操作质量（75分）1.器械按类摆放整齐2.说出手术刀片、刀柄名称，用持针钳熟练装御刀片3.准确说出直、弯剪、线剪、组织剪名称和用途，并正确持剪4.说出常用手术钳的名称、用途，正确操持（拇、环指持钳，钳尖向下）5.说出各种手术镊的名称、用途、持镊正确（拇指与食、中指持镊，镊尖向下）6.说出各种牵开器（拉钩）的名称、用途、用法7.说出缝针、缝线的种类、型号和用途，持针钳夹持缝针中后1/3交界处，穿线，回头线约1/38.说出吸引器的用途，各部分名称，并熟练连接调试101010101051010摆放无序全

4、扣说错一种扣5分，装御不熟练扣5分说错一种扣1分，用法错误全扣说错一种扣1分，用法错误全扣说错一种扣1分，用法错误全扣说错一种扣1分，用法错误全扣说错一种扣1分，用法错误全扣说错一种扣1分，用法错误全扣全程质量（15分）1.辨认准确、熟练，口述清晰、流利2.操作正确无误3.操作时间符合要求564按情况给分按情况给分每超过30s扣1分科目-3手术人员的无菌准备时间要求：10min内项目训练标准应得分评分标准准备质量（10分）1.仪态端庄，用品齐备，放置有序2.洗手前准备：（1）换鞋（2）只留内衣、内裤，穿洗手衣、裤，上衣下摆束入裤腰内，衣袖卷之肘上至少15cm处

5、（3）戴口罩、帽子，头发、鼻子不可外露（4）修剪指甲，挫平甲缘31411少备一种扣1分，摆放位置不当扣1分未做全扣少一项扣1分未做或不合要求全扣未做全扣操作质量（75分）1.洗手（40分）（1）用肥皂、流水作一般清洁洗手，时间1min（2）用消毒手刷蘸消毒软皂液从指尖开始，按手部、前臂、肘上10cm三部分，自远而近双手交替刷洗，指缝、甲沟、皮肤皱褶处重点刷洗，不留空白（3）流水冲洗手臂，保持手高肘低位，手不得接触水嘴等有菌物体。刷洗一遍3min（4）另换一只手刷，重复（2）、（3）项两遍，三遍共约9min（口述）（5）双手曲肘置于胸前，取无菌小方毛巾；擦手后折

6、成三角形，平边向上置于腕部，捏住两角自远而近擦至肘上10cm，不得倒擦；用毛巾的另一面，同法擦另一手臂（6）双手置于泡手筒内使消毒液（苯扎溴铵溶液）面达肘上6cm处泡手5min（时间口述），浸泡完毕双手即刻拱手于胸前2.穿手术衣（17分）（1）拿起手术衣，后退两步，找一宽敞处抓着衣领，正面朝外左右上下轻轻抖开（2）向上轻抛手术衣，双手顺势插入袖内，两臂前伸，露出双手（背后另一人协助）（3）上身前倾，双手交叉提起腰带向左右两边送出，手勿接触手术衣（背后另一人协助）4.戴手术手套（18分）（1）双手轻涂滑石粉，不可使其飞扬（2）一手捏起一双手套反折处，辨认左右，使

7、手套拇指向前（3）先戴一只，再以已戴手套手的2、3、4、5指插入另一手套反折部内戴另一只（未戴手套的手不可接触手套外面，已戴手套的手不可接触手套的内面）（4）将手套反折部翻盖于手术衣袖口之上（5）无菌盐水冲手（上身微倾、双手不可过低）（6）双手拱手置于胸前或置于护手内31041085665227322未做全扣顺序错误扣4分，上界不够扣3分，刷洗不彻底扣3分，时间不够扣2分不合要求全扣少一遍扣5分，不符合要求按上述标准扣分姿势不当扣3分，操作错误扣3分未做全扣，姿势不当或时间不够扣2分抓错部位或正面朝内全扣操作不规范扣3分，衣服接触有菌区全扣未做全扣，操作错误扣

8、3分未做或不合要求全扣不合要求全扣不合