抗菌药物分级管理制度,修订版

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1、抗菌药物分级管理制度,修订版 　　抗菌药物分级管理制度,修订版：抗菌药物分级管理制度 抗菌药物分级管理制度表 分类一线抗菌药物二线抗菌药物三级抗菌药物 青霉素、青霉素v 钾、苯唑西林、氯唑 　　西林、氨苄青霉素、青霉素类美罗培南卞星青霉素、呋布西 林、阿莫西林、美洛 西林、奈夫西林 　　头孢丙烯、头孢曲头孢氨苄、头孢替松、头孢克肟、头孢安、头孢羟氨苄、头米诺、头孢他啶、头孢西丁、头孢唑啉、头孢匹罗、头孢吡头孢菌素类孢地尼、头蝎孢拉氧、头孢拉定、头碰孢克肟、头孢唑南头孢允替唑、头孢美洛、头孢增呋辛、头孢唑、头孢噻孺肟、头孢

2、匹胺、头孢硫盅脒哌酮、头孢孟多 　　替头孢哌酮舒巴坦、派亚猩胺培南西司他丁其他b斡-内酰胺类酶阿莫西林盈克拉维酸拉西林舒巴坦天、头孢帕尼培南倍他抑彩制剂钾、阿莫西林舒巴盈坦哌酮他唑巴坦米隆 丁秀胺卡那、庆大霉奈替米糙星、妥布霉 　　氨基糖骋苷类素、阿米卡星、链烤霉素、依替米星、大观性 素霉素、异帕米星 酰胺春类氯霉素 万古霉素、去吼甲万古糖肽类霉素、替六考拉宁 红霉素、琥乙红赖霉 素、吉他霉素、乙酰掘 大环内酯类吉他霉素、蔫罗红霉 素、克拉霉素、耀阿奇 霉素 四环素四环素颖、多西环素米诺环素 磺楼胺甲恶唑、甲氧苄磺胺绎类

3、啶 　　氟罗沙星、依葱诺沙环丙沙星、氧氟沙共星、洛美沙星、加替喹振诺酮类星、诺氟沙星、汁左氧帕珠沙星沙星、司镍帕沙星、莫氟沙星西沙氧星 呋喃类呋喃妥因、呋新喃唑酮 制霉菌素、克霉粕唑、 　　联苯苄唑、特黑比奈伊曲康唑、两性霉霞素抗真菌药氟康唑、咪嘲康唑酚、酮康唑、氟胞楚嘧b 啶 甲硝唑、苯酰甲汁硝硝咪唑类奥硝唑唑、恃替硝唑 青医附院抗菌药尉物分级使用管理规定 　政　为进一步规范抗菌药莆物的使用，有效控制感带染，减少药 　　物不良箩反应和细菌耐药性，达憨到安全、有效、经济地盐应用抗菌药物的目的，揽根据卫生部《抗菌药物檄应用

4、指导原则》和《卫憨生部办公厅关于抗菌药忌物临床应用管理有关问宫题的通知》要求，结合谰我院实际，特制定本规荫定。 一、抗菌药物分级蹬原则 　　非限制使用抗荫菌药物：经临床长期应虎用证明安全、有效，对稼细菌耐药性影响较小，蚕价格相对较低的抗菌药曾物。 　　限制使用抗菌脸药物：与非限制使用抗优菌药物相比较，在疗效篙、安全性、对细菌耐药喘性影响、药品价格等方裂面存在局限性，不宜作暗为非限制药物使用的抗洁菌药物。 　　特殊使用鞘抗菌药物：包括不良反这应明显，不宜随意使用佯或临床需要倍加保护以扬免细菌过快产生耐药而芦导致严重后果的抗

5、菌药撕物；新上市的抗菌药物据；其疗效或安全性任何啡一方面的临床资料尚较原少，或并不优于现用药抵物者；药品价格昂贵。吻 二、抗菌药物临床选用烬原则 　　非限制使用：绣对轻度及局部感染患者穷应首先选用非限制使用悠抗菌药物进行治疗。 　屑　限制使用：对中、重待度感染、免疫功能低下逐者合并感染或病原菌只脑对限制使用抗菌药物敏硬感时，可选用限制使用由抗菌药物。 　　特殊使岗用：应严格控制。对危商重、紧急情况或病原菌雁只对特殊使用使用抗菌挠药物敏感时，可选用特捎殊使用抗菌药物。 　　御氟喹诺酮类药物：应严挺格掌握临床应用指征，唤加

6、强管理。 　　1、除掘泌尿系统外，不得作为辙其他系统的外科围手术澈期预防用药。 　　2、淌经验性治疗可用于肠道锻感染、社区获得性呼吸诬道感染、社区获得性泌花尿系统感染。 　　3、柄其他感染性疾病应参照目药敏试验结果或医院细袱菌耐药监测结果。 　　针围手术期：严格按照《炊抗菌药物临床应用指导促原则》有关规定，加强卜围手术期抗菌药物预防蓉应用的管理，纠正当前话过度依赖抗菌药物预防蒸手术感染的现象。 　　粘1、对具有预防使用抗鸦菌药物指征的常见手术羚，须参照《常见手术预定防用抗菌药物表》选择脊抗菌药物。若选用其他疚抗菌药物，病

7、历中应做铆好记录。 　　2、i类庞切口手术一般不预防使溜用抗菌药物，确需使用刑时应于术前小时内，或逼麻醉开始时首次给药；磊手术时间超过3小时或萎失血量大于1500m蹬l，术中可给予第二剂防；总预防用药时间一般铭不超过24小时，个别嚎情况可延长至48小时禹。 三、抗菌药物分级管取理办法 　　临床医师可漱根据诊断和患者病情开缅具非限制使用抗菌药物肾。 　　主治医师及以上芯专业技术人员可根据患杠者具体病情需要，开具余限制使用抗菌药物，并琶在病历中予以详细记录僻。 　　患者病情需要应饮用特殊使用抗菌药物时郑，应严格掌握适应证。星

8、对拟使用的病例需组织碌科室和抗感染专家及临锄床药师集体讨论同意后胸，填写《特殊使用抗菌晕药物申请单》。 　　主这诊医师、会诊专家、申遮请科室主任分别在申请萌单上签字，报医务处审扔批后方可开具处方使用很。处方应由具有高级专糙业技术职务任职资格的伊医师开具，并应在病历药中做详细记录。紧急情海况下临床医师可以越权锈使用高一