供应室迎评资料(原本)

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1、70剑河县民族中医院Jianhexianmingzhuzhongyiyuan剑河县民族中医院消毒供应中心（室）制度与职责70剑河县民族中医院Jianhexianmingzhuzhongyiyuan目录一、消毒供应中心（室）护理工作制度1、管理制度………………………………………………………42、去污区工作制度………………………………………………43、检查包装、灭菌区工作制度…………………………………44、无菌物品存放区工作制度……………………………………55、无菌物品存放区交接班制度…………………………………56、下收下送工作制度……………………………………………57、供应室查对制度………………

2、………………………………68、消毒隔离制度…………………………………………………69、质量管理制度…………………………………………………710、工作人员自身防护制度………………………………………711、差错事故登记报告制度………………………………………7.812、护理不良事件报告制度………………………………………813、持续质量改进制度……………………………………………914、物资管理制度…………………………………………………915、一次性使用无菌医疗用品管理制度…………………………1016、监测制度………………………………………………………1017、质量追溯制度………………………………………

3、………10.1118、物品召回制度…………………………………………………1119、污染器械的回收制度…………………………………………1120、外来器械（包括植入物）管理制度…………………………1221、消毒供应中心医院感染管理制度…………………………13.1422、医务人员手卫生制度…………………………………………1523、职业防护制度…………………………………………………1624、缺陷登记等级制度……………………………………………1725、护理质量管理与监测制度……………………………17.1870剑河县民族中医院Jianhexianmingzhuzhongyiyuan目录二、供应室护理人员岗

4、位职责一）.护理人员技术职称职责1、主任（副主任）护师职责………………………………………192、主管护师职责……………………………………………………193、护师职责…………………………………………………………194、护士职责…………………………………………………………20二）.护理人员岗位职责1、护士长岗位职责…………………………………………………212、物品质量检测员岗位职责……………………………………21.223、库管、物资管理员岗位职责…………………………………22.234、物品下送岗位职责……………………………………………23.245、物品回收岗位职责……………………………………………

5、……246、去污区岗位职责…………………………………………………24.257、检查包装区岗位职责……………………………………………258、消毒员岗位职责…………………………………………………26.279、无菌物品存放区岗位职责……………………………………2770剑河县民族中医院Jianhexianmingzhuzhongyiyuan一、供应中心（室）护理工作制度（一）供应室管理制度1.各区工作人员按规定着装，并在相应区域工作，不串岗.2.根据各科室需求配发各种物品基数，及时调整，保证临床需要.3.严格执行各区的工作流程及操作规程.不在诊疗场所清点污染器械、器具和物品.4.各种器材、敷料的准备须

6、达到标准要求.5.供应的无菌物品按规范标识.凡灭菌物品外观检查不合格或超过有效期须重新处理.6.每日定时下送下收，负责可重复使用物品的清洗、消毒、灭菌工作.7.建立各科室物品账目及请领、发放、报损制度，定期清点并上报有关部门.8.定期征求临床科室对供应室工作的意见，及时改进、完善工作.9.根据要求不断完善质量管理追溯体系.10.物品外借应符合相关手续，并督促及时归还.（二）去污区工作制度1.工作人员按规定着装，在规定区域活动，不串岗.离开去污区须洗手、更衣、换鞋.2.物品由污到洁，不交叉，不逆流.3.去污区分为回收区、清洗区；回收区负责物品的清点、分类、核查；清洗区的清洗按冲洗、洗涤、漂洗、终

7、末漂洗等步骤进行.特殊污染要求处理.4.清洗后物品应进行消毒处理.5.按规定进行清洗设备的清洁保养.6.严格执行消毒隔离制度：污物回收器具、清洗水池、清洗用品用后按规定进行处置.7.保持环境的整洁.（三）检查包装、灭菌区工作制度1.完善包装前的各项准备工作，着装规范，环境整洁.2.负责检查各类器械清洗的质量及其性能.3.按照各种包的标准进行配置，检查无误后方可按照规范要求包装并签名.4.负责各种物