脉管系统掌握的内容

《脉管系统掌握的内容》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、脉管系统（具体内容详见《医用解剖学》116～133页）第一节心血管系统重要名词1.体循环2.肺循环3.侧副循环4.终动脉5.心尖切迹6.房室交点7.卵圆窝8.隔缘肉柱9.动脉圆锥10.室上嵴11.三尖瓣复合体12.二尖瓣复合体13.窦房结14.室间隔膜部15.房室结16.心包17.心包腔18.心包窦19.心包横窦20.心包斜窦21.颈动脉窦22.颈动脉小球23.动脉韧带24.掌浅弓25.掌深弓26.危险三角27.静脉角28.胸导管29.脾切迹核心内容心血管系由心、动脉、静脉和毛细血管组成。血液沿

2、两种循环途径同时进行。①体循环(大循环)：心室收缩时含氧多的动脉血自左心室流入主动脉，沿其各级分支，在全身各部的毛细血管内与周围组织进行物质交换，营养物质和氧由组织吸收，其代谢产物和二氧化碳则进入血液，血液出动脉血变为静脉血。经各级静脉属支，最后经上下腔静脉流回右心房。②肺循环(小循环)：心室收缩时，含氧少含二氧化碳多的静脉血，自右心室流入肺动脉，经肺动脉的各级分支，最后在肺毛细血管内与肺泡进行气体交换，排出二氧化碳吸入氧，把静脉血变为动脉血，经肺静脉各级属支，最后经左右肺静脉流回左心房。血管之

3、间有丰富的吻合。由血管主干发出的侧支之间建立的吻合称侧副吻合，当血管主干阻塞时，可经侧副吻合建立侧支(副)循环，以代偿主干的机能。一、心的位置心位于中纵隔内，2/3在正中线左侧，1/3在正中线右侧。二、心的外形似倒置圆锥形，可分为一底、一尖、两面、三缘、三沟。心尖向左前下方，心底向右后上方；前面称胸肋面，后面称膈面；三缘为左缘、右缘和下缘；三沟是前室间沟、后室间沟和冠状沟。前面大部分是右心房、右心室；后面大部分是左心房、左心室。前、后室间沟在心尖右侧会合处称心尖切迹。后室间沟与冠状沟交汇的区域称

4、房室交点。三、心的各腔心腔借房间隔和室间隔分成左、右两半。左右半心在房室口以上部分为心房，以下部分为心室。房间隔的卵圆窝是胎儿卵圆孔的遗迹。室间隔大部称肌部，其上方小部为膜部。膜部被三尖瓣隔瓣分为上、下二部：上部称房室部，下部称室间部。膜部是室间隔缺损好发部位。1.右心房可分为固有心房和腔静脉窦。有上、下腔静脉开口，下腔静脉口与右房室口之间有冠状窦口。2.右心室以室上嵴为界分为流入道和流出道两部分，后者也称动脉圆锥。房室口周围的纤维环上附有三尖瓣（前瓣、后瓣、隔瓣），瓣膜边缘借腱索连于乳头肌。自

5、前乳头肌根部连至室间隔肉柱称隔缘肉柱(节制索)，内有右束支(右脚)通过。肺动脉口周围有三个动脉瓣(半月瓣)。3.左心房有四个肺静脉开口，左心耳是二尖瓣闭式分离术的入路。4.左心室房室口周围有二尖瓣，分为前瓣和后瓣。前瓣也称大瓣，以前瓣为界将左心室分为流入道和流出道，流出道也叫主动脉前庭。出口为主动脉口，有三个半月瓣(动脉瓣)。各瓣与膨出的主动脉壁之间的腔称主动脉窦。左、右窦有冠状动脉开口。四、心的血管1.心的动脉右冠状动脉分布于右房、右室、室间隔后1／3(其中有房室束左脚的后支通过)及左室后壁。

6、如右冠状动脉阻塞，可引起后壁心肌梗塞和房室传导阻滞。左冠状动脉前室间支分布于左室前壁，右室前壁一小部分及室问隔前2／3(其中有右脚及左脚前支通过)。如前室间支阻塞、可引起左室前壁及室间隔前部梗塞，并可发生传导阻滞。左冠状动脉旋支分布于左室侧壁、左室后壁及左心房。如旋支阻塞可引起左室侧壁或后壁心肌梗塞。2.心的静脉心大静脉、心中静脉和心小静脉汇入冠状窦回流右心房。心前静脉和心最小静脉直接开口右心房。五、心的传导系统由窦房结、房室结、房室束及其分支组成。窦房结是起搏点，位于上腔静脉与右心房交界处心外

7、膜深面。房室结位于房间隔下部右侧心内膜深面，冠状窦口前上方。房室结发出房室束穿右纤维三角，经室间隔膜部后下缘前行，于室间隔肌部上缘分为左脚和右脚(左、右束支)，沿室间隔左右侧心内膜深面下行，并分支至心室肌(Purkinje纤维)。六、心包（299～300页）可分为纤维性心包和浆膜性心包。向上与大血管外膜移行，下方与膈中心腱愈着。浆膜性心包分脏壁两层，在大血管根部相移行，二层之间为心包腔。主动脉、肺动脉干与左房前壁和上腔静脉之间为心包横窦。左房后壁与后部心包壁层之间为心包斜窦，其两侧界为左右肺静脉

8、。七、动脉(一)肺循环动脉肺动脉干起于右心室，经主动脉起始部前方至主动脉弓下方分左右肺动脉。其分叉处偏左侧有与主动脉弓下缘相连的动脉韧带，为胚胎时期动脉导管的遗迹。(二)体循环的动脉（身体各部动脉详见局部解剖部分）升主动脉平第3肋间起于左心室，向右上方达后侧第2胸肋关节。由此向左为主动脉弓，至第4胸椎体下缘续为胸主动脉。穿膈肌主动脉裂孔入腹腔改名腹主动脉。至第四腰椎下缘分为左右髂总动脉。1．主动脉弓其壁内有压力感受器。弓的下方有主动脉小球为化学感受器。自弓的凸侧向上发出三支，向右向左依次为头臂干