陕西安全文化建设示范企业

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1、陕西省安全文化建设示范企业申请表申请单位：推荐单位：申请日期：年月日陕西省安全生产监督管理局制申请单位单位地址邮编：隶属关系□中央□省属□市级以下□合资□外资(含外资控股)□其他法定代表人电话传真联系人电话传真手机电子信箱本企业安全生产职能部门：企业基本情况（可另附材料，限1000字以内）企业安全文化建设总结报告（企业安全文化建设的基本情况、方法措施步骤、特点特色、成效、经验成果等；可另附材料，限4000字以内）企业自评得分：企业自评意见：法定代表人(签名)：（申请单位盖章）年月日（此栏中央企业填写）中央企业集团公司总部意见：中央企业代表人(签名)：（中央企

2、业盖章）年月日（此栏县（区）级级安全监管监察部门填写）县（区）级安全监管监察部门意见：单位代表人(签名)：（单位盖章）年月日（此栏市级级安全监管监察部门填写）市级安全监管监察部门意见：单位代表人(签名)：（单位盖章）年月日陕西省安全文化建设示范企业自评表序号一级指标二级指标标准和内容评审方法备注基本条件1、连续3年没有发生死亡和一次3人（含）以上重伤生产安全责任事故。2、近2年未受到省、市级安全监管监察机构的行政处罚。3、企业安全生产标准化建设达标。4、隐患排查治理机制建全。基本条件不需打分1安全承诺1、企业安全理念内容完整、明确，安全目标清晰，切合企业实际

3、。1、企业应建立符合本企业的、文件化的安全理念；查文件：1、安全文化理念。询问：企业从业人员是否知道本企业的安全理念。查看现场：安全理念的告知情况。2、定期召开年度、月度安全工作会议，发表安全信息声明，接受职工代表大会监督。1、企业应制定年度、月度工作计划；2、定期召开安全工作会议；3、接受职工代表大会监督。查文件：1、年度、月度工作计划；2、安全工作会议记录或纪要；询问：职工代表大会的监督情况。3、各级领导和员工建立健全安全责任，各部门和人员有明确的安全职责，建立事故报告制度，每季、每月上报三项治理及安全生产状况。明确各级领导的安全职责，做到“一岗一责”；

4、明确从业人员的安全职责，做到“一岗一责”；建立事故报告制度，按季度、月份上报项目治理及安全生产情况。查文件：1、安全生产责任制；2、事故报告制度。3、上报资料。询问：各级领导、员工对各自的职责是否清楚；-13-4、领导层、管理层、公司、班组和员工逐级签订安全责任书，职工有安全承诺书。1、领导层、管理层、公司、班组和员工签订安全责任书，制定可行的年度安全工作计划。2、职工签订安全承诺书。查文件：1、各级人员的安全责任书；2、职工的安全承诺书；3、年度安全工作计划询问：1、各级人员是否了解各自的安全责任；2、抽查从业人员是否了解本组织的安全责任；3、从业人员对各

5、自承诺内容是否清楚。2安全制度1、企业建立完善的安全生产管理制度，生产行为符合安全、卫生、技术标准和安全操作规程。将适用于本企业的有关法律法规和有关标准转化为企业安全规章制度和操作规程的具体内容，并严格落实。查文件：1、适用的法律法规和标准、规章制度和安全操作规程；2、企业的安全生产管理制度的签发文件。询问：有关人员对法律法规和标准、规章制度和安全操作规程的掌握情况。2、建立有完备的应急突发事件灾害的救援系统，应急物资、应急队伍、应急预案到位。建立多级应急救援系统；按国家有关规定配备应急救援器材、通讯网络；建立应急救援队伍。查文件：1、应急救援预案；2、应急

6、救援器材台账；消防设施器材台账；询问：1、是否了解应急指挥系统；2、是否了解应急救援队伍；3、是否清楚内外部报警电话。现场：1、应急救援器材、消防设施及器材的数量和完好性；2、是否设置报警电话，电话能否畅通。3、建立有职责明确的生产安全事件报告制度，有完备的事故调查规定。1、明确事故报告程序和事故报告的责任部门、责任人；查文件：1、事故管理制度；2、事故调查报告；3、事故台账。-13-2、成立事故调查组，按时提交事故报告；3、积极配合政府组织的事故调查。询问：1、是否了解事故报告程序；2、如何配合事故调查；3、是否了解事故调查组要求、职责和一般事故调查程序。

7、4、有详细的春、夏、秋、冬季定期的安全检查制度，并通过安全检查确保安全管理体系、设备处于良好的状态，建立隐患排查整改制度，并能及早发现隐患并及时处理。1、建立安全检查管理制度，定期进行安全检查；2、建立隐患排查整改制度，并对查出问题进行原因分析、及时整改、对整改情况进行验证，保存相应的记录。查文件：1、安全检查管理制度；2、隐患排查整改制度；3、安全检查表、记录；4、安全隐患台账、查出问题整改记录。5、近3年设立有明确的安全绩效考核指标，指标应能体现持续改进的要求并能圆满完成。建立安全绩效考核制度，明确符合现状的考核指标。查文件：1、安全绩效考核制度；2、文

8、件性的考核指标。6、建立职工安全档案，有完善的职业健