陆上机动车交通意外伤害保险附加险条款

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1、陆上机动车交通意外伤害保险附加险条款一、附加意外住院医疗保险第一条保险合同附加本保险合同是永诚财产保险股份有限公司《陆上机动车交通意外伤害保险》合同（以下简称“主险合同”）的附加合同。第二条保险责任在保险期间内，被保险人因遭受主险合同所述意外伤害事故，在中华人民共和国境内（不包括香港、澳门、台湾地区）二级以上（含二级）医院或者本保险人指定或认可的医疗机构进行住院治疗，本保险人按下列约定给付保险金：(一)对被保险人所支出的必要合理的、符合当地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用，保险人每次扣除人民币100元免赔额后，在保险金额范围内，按80%比例给付医疗保险

2、金。(二)保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，保险人所负保险责任期限可按下列情况延长：自保险期间届满次日起计算至出院之日止，最长以180日为限。(三)保险人所负给付保险金的责任以保险金额为限，对被保险人一次或者累计给付保险金达到其保险金额时，本附加保险合同责任终止。第三条责任免除因下列情形之一，造成被保险人支出医疗费用的，本保险人不承担给付保险金责任：(一)主险合同责任免除条款所列情形；(二)被保险人健康护理等非治疗性行为；(三)被保险人在家自设病床治疗；(四)被保险人洗牙、洁齿、验光、装配假眼、假牙、假肢或者助听器；(五)被保险人投保前已有残疾、烧伤或疾病的

3、治疗和康复；(六)被保险人门诊医疗费用;(七)被保险人未经保险人同意的转院治疗。第四条保险金的申请与给付被保险人向保险人申请给付保险金时，应提交作为申请依据的证明和材料。索赔申请人未及时提供有关单证，导致本保险人无法核实单证的真实性及其记载的内容的，本保险人对无法核实部分不负给付保险金责任。被保险人填写保险金给付申请书，并凭下列证明和资料向本保险人申请给付保险金：1、索赔申请书；2、保险单或其他保险凭证（原件）；3、被保险人户籍证明或者身份证明；4、二级以上（含二级）医院或者保险人指定或认可的医疗机构出具的诊断书、病历及医疗费用原始凭证；5、保险金申请人所能提

4、供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料；6、若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。第五条受益人保险金的受益人为被保险人本人。第六条附加合同效力终止发生下列情况之一者，本附加合同效力即行终止：（一）主合同终止；（二）投保人解除本附加合同。第七条适用主合同条款本附加合同未约定事项，以主合同为准；主合同与本附加合同相抵触的，以本附加合同为准。主合同效力终止，本附加合同效力亦同时终止；主合同无效，本附加合同亦无效。二、附加专业紧急医疗救援保险第一条保险合同附加本保险合同是永诚财产保险股份有

5、限公司《陆上机动车交通意外伤害保险》合同（以下简称“主险合同”）的附加合同。第二条保险责任经投保人与本保险人双方约定，鉴于投保人已经缴纳了附加的保险费，本保险人扩展承保以下保险责任：（一）意外住院医疗费用垫付；（二）医疗转送（三）医疗转送回居住城市；（四）紧急代垫住院保证金（五）协助未成年子女回居住城市（六）紧急情况随行人员交通费用（七）出院后疗养住宿（八）身故遗体(或遗骨)遣返上述保险责任条款具体内容如下：（一）意外住院医疗费用垫付被保险人在居住城市因意外伤害住院，需要垫付医疗费用，由保险人指定救援公司（以下简称“救援公司”）安排垫付。最高限额由保险人决定。

6、（二）医疗转送在国内旅行途中，当被保险人病情严重并经救援公司的医生判断所在医院无法提供适当处理时，救援公司将安排空中和/或水陆运输把被保险人转移至可提供适当医疗保健服务的位于国内的最近医院。保险人将支付必要的与医疗转送有关的交通费用，医务人员护送费用以及在其安排的该服务过程中通常发生的附属费用。最高限额20000RMB。保险人有权决定被保险人的病情是否充分严重到必须提供紧急医疗转送服务。保险人还保留根据其当时所知的经评估的全部事实和情况：包括但不仅限于初诊地医疗机构能否提供充分且必要的治疗条件或者该治疗能否持续至被保险人返回其居住城市时，决定被保险人转送目的地

7、和转送的方式、方法的权利。（三）医疗转送回居住城市在被保险人被紧急医疗救援并住院初步治疗后，救援公司可安排正常航班或其它适当的交通工具转送被保险人返回其居住城市继续治疗。保险人将支付必要的与医疗转送回居住城市有关的交通费用以及在其安排的该服务过程中通常发生的附属费用。最高限额RMB20000。（四）紧急代垫住院保证金当被保险人因意外伤害或突发急性病需要住院治疗，并需要医疗费用担保时，救援公司会协助被保险人联系保险人，并在保险人的获准下担保被保险人住院期间的相关医疗费用。最高限额RMB10000。在符合保密及授权条件和可能的情况下，救援公司医生会联系被保险人的主

8、治医生，在被保险人住院期间对其医疗情况