现代生物技术与我们的生活论文

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1、Rh阴性血输血原则及注意事项——新生儿溶血病发病机理湖北中医药大学期末论文姓名：学号：院系:班级：7Rh阴性血输血原则及注意事项——新生儿溶血病发病机理Rh阴性血输血原则及注意事项——新生儿溶血病发病机理【作者】【摘要】人类红细胞血型有多达二十多种的血型系统组成，ABO和RH血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统，当一个人的红细胞存在一种D血型物质（抗原）时，称为RH阳性，用RH（+）表示，当缺乏D抗原即为RH阴性，用RH（-）表示。新生儿溶血病主要是母婴间血型不合而产生同族血型免疫反应的遗传性疾病

2、。胎儿由父母新方面遗传来的显性抗原恰为母亲所缺少，此抗原侵入母体，产生免疫抗体，通过胎盘绒毛膜进入胎儿血循环与胎儿红细胞凝集、使之破坏而出现溶血，引起贫血、水肿、肝脾肿大和生后短时间内出现进行性重度黄疸，甚至发生胆红素脑病。【关键词】RH阴性血型输血原则注意事项新生儿溶血病【正文】一.RH阴性血1.Rh阴性血简介RH阴性血又叫熊猫血，是指RH阴型血，非常稀有的血型，因为极其罕见，被称为“熊猫血”。Rh阴性血是Rh阴性血型的俗称，人类红细胞血型由多达二十多种的血型系统组成，ABO和Rh血型是与人类输血关系

3、最为密切的两个血型系统。当一个人的红细胞上存在一种D血型物质7Rh阴性血输血原则及注意事项——新生儿溶血病发病机理（抗原）时，则称为Rh阳性，用Rh（+）表示；当缺乏D抗原时即为Rh阴性，用Rh（-）表示。Rh（-）的分布因种族不同而差异很大，在白种人中的比例较高，约百分之十五。Rh阴性血型是Rh血型系统的一种。人们大多知道血型有四种类型，即A型、B型、O型、AB型，它们都属于ABO血型系统。其实，血型远不止这四种类型，而是有数十种类型或系统，十分庞大和复杂。由于A型、B型、O型、AB型以外的血型抗原性

4、大都不强，所以临床医学家认为，除上述四种血型外，再加上Rh血型系统是临床上应用最广也最为重要的人类血型。　　　Rh（-）基因是隐性基因。当Rh（+）的父母将带有Rh（-）基因且同时遗传给子代时，其子一代即表现为Rh（-），双亲有一人是Rh（-）时，其子女为Rh（-）的机会增大，反之机会减少。　　无论是Rh（-）者还是Rh（+）者其差别仅仅是血型的不同，都属健康人群。但Rh（-）者遇到特殊时其临床意义不容忽视，如连续两胎母婴Rh血型不合的妊娠，很可能导致胎儿的严重伤害；又如有输血、人流等免疫史的病人再次输

5、入Rh（+）血时，可能产生强烈的溶血性输血反应。　　2.分布RH（-）的分布因种族分布不同而差异很大，在白种人中的比例较高，约15%，黑种人约占4%，中国人群中新疆维吾尔等少数民族RH（-）的分布为5%，蒙古族人接近1%，汉族人所占的比例较少，仅占0.3%，属稀有血型，RH（-）A型、B型、O型、AB型的比例关系是3：3：3：1。3检查RH血型的必要性［1］7Rh阴性血输血原则及注意事项——新生儿溶血病发病机理RH血型检查在临床上的重要性，仅次于ABO系统而处于第二位，RH血型不合的输血有可能危及病人的

6、生命。（1）母子RH血型不合的妊娠有可能产生死胎，早产，新生儿溶血病。（2）RH阴性的人输入RH阳性血液后（特别是多次输血），在其血清中可能出现RH抗体，若以后再输入RH阳性血，即可发生凝集，造成溶血性输血反应。（3）RH阴性妇女怀孕阳性胎儿时，胎儿的红细胞借机会进入母体。也可刺激母体产生RH抗体，即使第一次输血也可引起溶血性输血反应。（4）RH阴性个体输1个单位RH（+）红细胞，约80%患者在2～5个月以内产生抗-D。4输血原则（1）病情允许，严格遵守ABO同型输血和配合型输血的原则输注RH阴性血液。

7、（2）择期手术的RH阴性患者，应尽可能开展自身输血。（3）紧急情况下，可排除输血史，妊娠史，流产史的RH阴性患者首次输血可输RH阳性血。（4）弱D及部分D患者应视为RH阴性处理。5注意事项［2～4］7Rh阴性血输血原则及注意事项——新生儿溶血病发病机理（1）患者没有抗-D存在时，男性RH阴性患者或无生育能力的RH阴性妇女初次输血可输注RH阳性血，再次输血时则只能输RH阴性血，但有生育能力的妇女及儿童最好输RH阴性血，否则将来妊娠可能产生新生儿溶血病。（2）患者自身有抗-D存在时，最好输RH阴性血，但紧急

8、情况下也可输RH阳性血。因为抗-D属IgG型抗体，不会发生急性输血反应，一般要2周后才会发生迟发性输血反应，此时病人已度过危险期，有充足时间寻找RH阴性血源，但要与病人亲属签订协议书，注明风险以及将来只能输RH阴性血或可能产生RH新生儿溶血病。（3）尽管血小板表现无抗-D抗原，但制品中含有一定量的红细胞（可使患者致敏），故RH阴性生育期的女患者（包括女童）应输RH阴性血小板，至于RH阴性男患者和RH阴性无生育能力的女患者只要体内无抗-D，紧