牙科种植机的选购及使用

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1、牙科种植机的选购及使用目前，随着牙种植技术的普及，如何选择一个合适的种植机成为开展牙种植技术首先需要考虑的问题。在我国早期开展牙种植技术时，由于当时从事种植系统及其配套工具经销的公司不多，经销某一品牌种植系统的公司常为使用者提供了公司事先选择的种植机或者是该品牌种植系统同一制造厂商所提供的牙种植机。这常给使用者造成这样一个观念，认为选择了某一种植系统后，必须选择与该系统相配套的种植机。由于实际工作中，这种方式常导致两种现象：一是该配套的种植机由于缺乏竞争，价格较高；或者就是该种植机仅能用于该系统的种植体

2、，不能适用于目前市场上大部分（或者全部）主流种植系统。目前随着牙种植技术的普及，国内市场的巨大开发前景，国际上众多厂商逐渐时入中国市场，这给消费者选择价格适中，更加适合自己要求的机器提供了更多的选择空间。那么，某一品牌的种植机是否能适用于目前市场上大部分（或者全部）主流种植系统？回答是肯定的。另外，生产厂商还不断地改进，根据临床上的一些需求，在满足其基本功能的基础上，增加了一些特殊功能。所以，在开展牙种植技术之前，先了解一些种植机的结构及功能，才能在国内众多的产品中，选购到价格适中及方便适用的种植机。以

3、下就种植机的结构结合临床上的应用经验谈谈我们的体会。一、骨内种植体植入基本步骤及其对种植功能的基本需求骨内种植体植入过程如下图示：图1至图8显示了骨内种植体植入基本步骤，从此步骤可总结出临床对种植机功能的基本需求是：1．经减速手机减速后的最高速度应达到2000rpm，虽然很多种植系统对步骤1及步骤2要求采用800-1000rpm以下进行，但我们应用中感觉到如速度太低，球钻及先锋钻进入骨内时较为因难；另外，以下将要提到，开始钻骨时，骨钻的初始速度通常要下降，下降的幅度为1/4---1/3，所以前两个步骤我

4、们采用2000rpm的初始速度，在钻骨过程中实际只能达到1200rpm左右。一般来说，转速越快，越易钻入骨内，但速度过快，可产生热量导致骨灼伤。在不导致骨灼伤的基础上，骨钻的速度越快，越易操作，我们临床按照图示钻速选择，未发现有骨灼伤者。2．在扩大种植窝时，由于骨钻进入时，仅为钻针前端的边缘接触骨，此接触面积小，极易进入，所以此时不需太高的速度，在种植窝成形步骤中，采用800rpm即可，这个速度更大限度地减少产热，从而确保最后形成的骨创面上的细胞活力能得到最大限度地保护。为方便操作，多数种植机皆能预设两

5、个程序，一个最高速度设为2000rpm，另一个最高速度设为800rpm，两程序的转换最好能由脚控直接跳转，这样可大大加快手术进程。3．在低速为骨孔攻丝及旋入种植体时，多数种植系统要求攻丝及旋入种植体时的转速为15rpm左右，扭力应能逐级增大，最大扭力应能过到50Ncm，并且要有反向转动功能，以便攻丝时能反向旋出。4．每一步骤及每个功能的跳转最好能用脚控开关操作。二、牙种植机的结构既往的牙种植机有电动及气动两大类型，但由于电动型的较为方便适用，目前市场上已很难见到气动型的牙种植机，所以本文仅介绍电动型。电

6、动型牙种植机通常由主机、马达、手机、水泵及脚控组成。主机脚控水泵手机（一）主机所有的电动牙种植机中，速度控制，冷却水泵，功能的调节及状况显示皆位于主机上，脚控也是接入主机后与主机共同完成控制功能。主机由标准电路供电（110伏或220伏交流电）并为马达提供动能。图9主机面板对应的标号分别为：调节转矩供水量调节正转/反转调节程序键记忆键转矩选择调节转速控制面板各种种植机的控制面板上的项目虽然各有不同，但基本的项目大同小异，以下为其主要的项目。1、与种植操作步骤相对应的功能可由助手通过面板上选择，或由脚控直接

7、跳转，该功能应能于面板上进行预设及调节；2、显示屏该显示屏是用来显示种植机操作状态的，如果马达的最高速度是40,000rpm，采用20：1的减速手机时，这时需选择面板上20：1的功能，此时显示屏上的速度显示为2,000rpm，需要注意的是，此选择开关并未增加或减少马达的实际速度，马达输出的仍然是其最高速度40,000rpm，由手机将其减速至2,000rpm，显示屏上的速度仅仅显示马达最高速度经减速手机减速后的数字计算结果，这时如果进一步调节速度，则需通过面板上或脚控上的变阻器来调低马达速度。3、马达接线

8、插口有的主机上可以有两上马达接口，这样的好处就是可以同时接上两个不同的减速手机，可在主机同一功能的状态下，选用不同的速度，减少了术中更换手机的时间。另外，如果术中一个马达出现故障的话，可以有一后备。（二）马达（电动机）与手机马达通过连接线与主机相连并由后者供电，这种马达由于较小常称之为微型马达，通常与主机所提供功率相匹配设计为不同的最高速度。最常用的最高速度设计为20,000rpm，30,000rpm、40,000rpm。在临床上需根据转速