湿敷法外科治疗皮肤红疹操作规范用语及流程

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时间:2018-08-06

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1、湿敷法——外科治疗皮肤红疹操作前1、护士着装整齐,洗手、戴口罩。2、到办公室转抄并核对医嘱:×床,×××,右手前臂红疹处湿敷—紫金锭中药水剂。请人核对无误并双签名。3、携执行单到病房,评估病室环境安静、整洁、舒适、空气清新、温湿度适宜。4、核对病人:护士:“×床,您好!请问您叫什么名字?”病人:“我叫×××。”护士:“请先让我核对一下您的腕带好吗?”病人:“好。”护士:核对无误。“再让我核对一下您的床头卡好吗?”病人:“好的。”认真核对无误。5、护士:“×××,您好,我是您的责任护士×××。您最近是不是右

2、手前臂出现皮肤红疹,伴红、肿、热、痛呢?”病人:“是的。”护士:“今天早上医生查房后为您开了湿敷法治疗,请问您以前做过湿敷治疗吗?”病人:“没有”。护士:“5好的,没关系,我给您解释一下,湿敷法是将无菌纱布用药液浸透,敷于局部,以达到疏通奏理、清热解毒、消肿散结为目的的一项中医外治疗法。湿敷时药物有些温热,可能会有点烫。请问您能接受这项治疗吗?”病人:“接受。”护士:“您对什么药物过敏吗?”病人:“不过敏。”护士:“今天我为您湿敷的部位是右手前臂,我先看一下您右手前臂的皮肤好吗?”病人:“好的”。护士:“

3、您右手前臂皮肤完整无破损、有红肿,适合湿敷。护士:请让我看一下您的舌苔好吗?病人:“好的”。护士:“您的舌质淡红,苔薄白。由于湿敷治疗可能需要10分钟左右的时间,请问需要先协助您大小便吗?”病人:“不用。”护士:“好的,我现在去准备用物,请您稍等一下。”同时整理好病人的床单位。操作中1、到操作室先6步洗手法洗手。准备用物。所有用物及药物均在消毒有效期内。治疗碗内盛盐水棉球数个、无菌纱布缸内放无菌纱布块3-5块,紫金锭中药水剂温度38-43℃,温度适宜。5携执行单和操作用物,推治疗车来到病房。1、再次核对病

4、人:核对腕带和床头卡。2、护士:“×××,您好,我已经准备好了,请问您准备好了吗?”病人:“准备好了。5、护士:“×××,您好!我现在开始为您进行湿敷治疗了,我协助您平卧躺好好吗?”病人:“好的。”6、暴露湿敷部位,右手下方铺好治疗巾,置弯盘于治疗巾上,并注意保暖。护士:“×××,您好。请您把手伸出来。我开始为您湿敷了。”病人:“好的。”7、取镊子,夹取盐水棉球清洁患处皮肤,再用干棉球擦干。8、核对药物——紫金锭中药水剂,并将中药倒入治疗碗中,用无菌持物钳夹取两块无菌纱块放入治疗碗浸透。护士:“×××,您

5、好,我现在开始为您湿敷了。湿敷的药物纱布可能有点温热,如果觉得烫请您马上告诉我好吗?病人:“好的。”9、用无菌持物钳夹和镊子夹取取浸湿的纱布4-8层干湿度适宜覆盖于患处。护士:“×××,您好,感觉还好吗?温度合适吗?”病人:“还好,合适。”10、观察局部皮肤反应,敷布干时5再用另一块纱布频频淋湿。1-2小时换药一次,若皮肤渗液不多,也可3-4小时换药一次。护士:“您好!您是×床×××吗?”病人:“是的。”护士:“湿敷治疗已经为您做好了。您感觉湿敷部位还好吗?”病人:“还好。”护士:“请您注意观察局部皮肤,

6、如果这里出现皮肤苍白、红斑、水疱、痛或破溃时,请您及时告诉我,我们会给您停止湿敷好吗?”病人:“好的。”11、操作完毕,擦干局部药液,取下弯盘,治疗巾。协助患者衣着,整理床单位。护士:“由于您皮肤红疹,请您平时进食清淡、易消化、饮食,不要吃油腻、煎炸、海腥类食物和烟酒。还要注意保持皮肤清洁,心情愉快好吗?”病人:“好的。”护士:“请问您还有什么需要吗?”病人:“没有。”护士:“如果有什么不适或需要,请按床头铃及时告诉我。您好好休息。谢谢您的配合!”12、用速干手消毒剂洗手,在执行单上记录。操作后1、推治疗

7、车回治疗室。整理用物分类处理。2、洗手并记录:时间、部位、方法、疗效,签名。55

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