病理生理学题库 五 缺氧

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1、第五章 缺氧一、A型题1.缺氧的概念是A.血液氧饱和度降低                                           D.血液氧含量过低B.吸入气体氧分压降低                                                   E.血液氧容量降低C.组织供氧不足或不能充分利用氧      [答案]C[题解]组织得不到充足氧，或不能充分利用氧使组织的代谢、功能甚至形态结构都可能产生异常变化，这一病理过程称之为缺氧。2.低张性低氧血症主要血气特

2、点是A.血液氧分压低于正常                                         D.动脉血氧含量低于正常B.血液氧含量低于正常                                                   E.动脉血氧分压低于正常C.血液氧容量低于正常     [答案]E[题解]低张性低氧血症主要特点是动脉血氧分压降低，使动脉血氧含量减少，使组织供氧不足，但由于氧分压在8kPa(60mmHg)以上时，氧合血红蛋白解离曲线，近似水平线。在8kPa以下

3、，曲线斜率较大，所以PaO2降低至8kPa以下，才会使SaO2及CaO2 显著减少，引起组织缺氧。3.血液性缺氧时A.血氧容量降低                                                             D.组织细胞利用氧障碍     B.动脉血氧分压降低                                               E.血氧含量正常C.血氧饱和度降低   [答案]A[题解]此类缺氧是由于血红蛋白数量减少或性质改变，以致

4、血氧含量降低，主要特点是动脉血氧分压及血氧饱和度正常、血氧容量降低，从而导致血氧含量减少。8.缺氧时氧合血红蛋白解离曲线右移的最主要原因是    A.红细胞内2，3-DPG浓度升高                   D.血液温度升高   B.血液H＋浓度升高                              E.以上都不是   C.血液CO2分压升高   [答案]A[题解]A、B、C、D四项变化均可导致血红蛋白结合氧的能力减弱.氧合血红蛋白解离曲线右移。其中最主要的原因是红细胞内2，3-

5、DPG浓度升高。机制为：2，3-DPG和脱氧血红蛋白结合，可稳定脱氧血红蛋白的空间构型，降低与O2的亲和力；2，3-DPG是一种不能透出红细胞的有机酸，其浓度升高使红细胞内pH值下降，通过Bohr效应，而使红细胞结合氧的能力降低，从而导致氧离曲线右移。9.有关血氧指标的叙述，下列哪一项是不确切的？   A.血氧容量决定于血液中Hb的浓度及Hb和O2的结合力   B.血氧饱和度的高低与血液中血红蛋白的量无关C.动脉血氧分压取决于吸入气中氧分压的高低   D.血氧含量是指100ml血液中实际含有O2的

6、毫升数   E.正常动、静脉血氧含量差约为5ml/dl   [答案]C[题解]上述五项均系常用表示血氧变化的指标，但C项表示不完整，血氧分压是指溶解在血浆中氧分子所产生的张力，取决于吸入气体氧分压和肺的呼吸功能。血氧饱和度＝（血氧含量＋溶解氧量）/氧容量×11100％，溶解量很小，实质上是血氧含量与氧容量的比值，故与血红蛋白量无关，SO2主要取决于氧分压与PO2之间呈氧合血红蛋白解离曲线关系。12.低张性低氧血症引起组织缺氧其动脉血氧分压须低于   A.12.0kPa(90mmHg)       

7、                              D.8.0kPa(60mmHg)   B.10.7kPa(80mmHg)                                         E.6.7kPa(50mmHg)   C.9.3kPa(70mmHg)   [答案]D[题解]组织是否缺氧，在组织血流和利用氧均无异常的情况下，决定于动脉血的实际供氧水平，即动脉血氧含量。氧分压在8.0kPa(60mmHg)以上时，氧离曲线近似水平，氧分压的升降对氧饱和度的影响很小，至氧

8、分压低于8.0kPa(60mmHg)时，曲线坡度才转向陡直，随着氧分压的进一步下降，氧饱和度显著降低，氧含量明显减少，而致组织缺氧。13.下列关于低张性低氧血症的叙述哪一项是错误的？A.血氧容量正常                                                   D.静脉血分流入动脉是病因之一  B.动脉血氧分压和氧含量降低                            E.可出现呼吸性碱中毒C.动静脉血氧含量差大于正常      [答案