险企投资医疗机构谨慎开闸

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1、-------------------------------------------------------精选财经经济类资料----------------------------------------------险企投资医疗机构谨慎开闸 【各位读友，本文仅供参考，望各位读者知悉，如若喜欢或者需要本文，可点击下载下载本文，谢谢！】　　早报记者肖莉　　国内寿险商终于获得分切医保改革大蛋糕的“尚方宝剑”。中国保监会昨日对外公布《关于保险业深入贯彻医改精神，积极参与多层次医疗保障体系建设的意见》（以下简称《意见》）。《意见》积极提倡以政府购买医疗保障服务的方式，探索

2、委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。这意味着中国医保的商业化改革或将进入实质操作阶段。-----------------------------------------------最新财经经济资料----------------感谢阅读-----------------------------------~7~-------------------------------------------------------精选财经经济类资料----------------------------------------------　　此外，保监会还鼓励保

3、险公司投资医疗机构，探索参与公立医院改制，并特别提出，支持专业健康保险公司等相关保险机构先行探索。　　可经办基本医保服务　　保监会昨日颁布的《意见》明确，在条件具备、风险可控的前提下，保险公司可以探索以保险合同方式经办基本医疗保障服务。　　保监会有关人士昨天表示，保险机构经办基本医疗保障管理服务，以委托管理模式为主，主要提供方案设计、咨询建议、委托基金管理、医疗服务调查、医疗费用审核、医疗费用报销支付、健康管理等服务，不承担保障基金盈亏风险。-----------------------------------------------最新财经经济资料--------

4、--------感谢阅读-----------------------------------~7~-------------------------------------------------------精选财经经济类资料----------------------------------------------　　《意见》还鼓励保险公司积极参与医疗保障管理，发展医疗保险、疾病保险、护理保险和失能收入损失保险等商业健康保险，以减轻个人在基本医疗保障之外的医疗费用、疾病损失费用和护理保健费用等负担。　　此外，保监会还提出积极发展医疗意外伤害保险、执业医师责任保险

5、、医疗机构责任保险等多种医疗执业保险，利用保险机制化解医疗风险，减少医疗纠纷。　　探索医保商业化路径　　保监会表示，将按照国务院的有关精神，积极探索以政府购买服务的方式，委托商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。　　保监会称，保险公司应和政府签订委托管理合同，明确权利义务，根据服务内容，合理确定管理费用，并逐步探索建立市场化的管理费率形成和调整机制。-----------------------------------------------最新财经经济资料----------------感谢阅读-----------------------------------

6、~7~-------------------------------------------------------精选财经经济类资料----------------------------------------------　　长期以来，中国的基本医疗体系基本由政府统筹、政府管理，由于缺乏竞争机制及监督机制，庞大的医疗费用支出既形成政府的支付负担，不堪重负的医保支出也对老百姓的看病带来一些限制。　　值得注意的是，《意见》对商业保险机构经办各类医疗保障管理服务限定了八大门槛：一是建立基本医疗保障经办管理单独核算制度；二是建立基本医疗保障经办管理专门的核保、理赔制度；

7、三是建立健康保险数据管理制度；四是总公司书面同意，并建立激励约束机制；五是在拟参与的地区设有分支机构，内控较为严密，服务能力较强；六是配备具有相关专业知识的精算人员、核保人员、核赔人员，及专职经办管理服务人员；七是具有功能完整、相对独立、安全高效的信息管理系统，能够与定点医疗机构信息系统对接；八是中国保监会规定的其他条件。-----------------------------------------------最新财经经济资料----------------感谢阅读-----------------------------------~7~---------