项目所在设区城城乡规划主管部门审定意见

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1、项目所在设区城市城乡规划主管部门审定意见负责人签字：盖章：年月日备注：1、设区城市、县（市）城乡规划主管部门应填写明确的初审意见，并由单位负责人签字后加盖公章。2、“有关部门或单位意见栏”征求意见范围由县（市）城乡规划主管部门根据项目情况确定，涉及自然与历史文化资源、公共安全、国家安全、机场净空、微波通道保护以及有关影响因素等方面的项目，应当征求其主管部门或单位的意见。3、此表一式四份，由建设单位分别报县（市）、设区城市城乡规划主管部门各一份，报省住房和城乡建设厅两份。山西省建设项目选址申请表项目名称：

2、建设单位（盖章）：山西省住房和城乡建设厅项目名称建设单位联系人及电话批准方式审批制□核准制□备案制□建设项目基本情况项目规模用地规模(公顷)建筑面积（M2）投资规模(万元)运输方式运输量（T/日）废水（T/日）用水量（T/年）废渣（T/日）拟选位置建设单位简要介绍、项目拟选位置及有关情况说明负责人签字：盖章：年月日注：上栏由申请单位填写。“建设项目选址要求及理由”一栏应明确项目对拟选场址区位、场地条件及环境、安全等方面的特殊要求等内容。项目所在县（市）城乡规划主管部门初审意见负责人签字：盖章：年月日项目

3、所在县（市）有关部门或单位意见盖章：年月日盖章：年月日盖章：年月日盖章：年月日