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时间：2018-08-05
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1、设立人力资源服务机构申请表机构名称：法定代表人(签字)：申请时间：吕梁市人力资源和社会保障局制填报说明1、本表一式三份。2、呈报本表时，须附三套有关申请材料。3、本表中“机构名称”须能表达人力资源服务行业活动的性质、特点。4、本表一律用钢笔或毛笔填写，字迹要工整、清晰。凡以数字标明的地方，一律使用阿拉伯数字。(一)申请人填报事项机构名称 单位地址联系电话 邮政编码 机构性质 法定代表人 身份证号 联系电话 核准服务范围 主要概况工作人员数商业场地面积资金情况 从事人力资源服务的工作人员基本情
2、况(可附页)姓名身份证号文化程度从业资格证名称资格证号个人社保代码 1申办文件、证明材料清单（可附纸续页)序号文件、证明材料页数备注12345678910主要设备和服务设施序号品名数量价值2（二）审核单位填写机构所在地人社部门审核意见 负责人（签名）：（单位公章）年月日市人社部门审核意见 经办人：负责人：审核人：(单位签章)年月日3（三）备案《人力资源服务许可证》编号发证日期有效期限领证人备注4
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