台州学院教师专业技术职务评聘表

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1、台州学院教师专业技术职务评聘表部　　门姓名现任专业技术职务申报专业技术职务填表时间：年月日台州学院人事处制15填表说明（一）本表供申报台州学院高校教师（思政教师）、研究（教育管理）、实验技术、图书资料专业技术职务人员使用。学校职能部门须对有关信息进行审核，并分别在相应栏目加盖公章。涉及签名的须本人用黑色水笔亲自填写。（二）第3页“申报类型”栏请选择填写：正常申报、学历破格、年限破格、转评、兼评、海外人才直接申报、机关分流人员直报等。（三）第3页“现从事专业”栏请按国务院学位委员会《学位授予和人才培养学科目录》（2011年

2、版）中的一级学科名称填写。“现专业技术资格”指申报人员现有的、经各级评委会评审取得的专业技术资格，“原专业技术资格”指转评前同级初始专业技术资格，未曾转评过的申报人员该栏无需填写。（四）第3页“教师类型”栏：教学为主型、科研为主型、教学科研并重型、社会服务与推广型等。（五）第3页“照片”栏请使用免冠白底电子证件照片。（六）第3页的资格取得时间、职务聘任时间、最高学历/学位起止时间等填写至月份，如2006.09-2009.06。（七）第3页的“岗位类别”一栏请选择填写：教学、科研、实验技术、教育管理、学生思政、“双肩挑”、

3、临床兼教学。（八）第3页是否取得高校教师资格、是否取得岗培合格证书等栏目填写“是”、“否”或“不作要求”，研究生主干课程成绩填写具体门数，取得博、硕士学位的直接填写“博士”或“硕士”。（九）第7-9页的“代表作鉴定意见”请打印空白的表格，由人事处统一外送外校专家鉴定后将鉴定表原件补入。（十）此表A4正反面打印一式2份，学校综合档案部门、本人人事档案各存一份。15台州学院教师专业技术职务评聘综合考核表所在部门：　　　　　一、基本情况姓名性别申报职务申报类型照片出生年月现从事专业教师类型现专业技术资格资格取得时间职务聘任时间

4、原专业技术资格最高学历(起止时间何校何专业)最高学位(起止时间何校何专业)岗位类别现担(兼)任党政职务是否取得高校教师资格是否取得岗培合格证书研究生主干课程成绩(门数)年度考核情况2015年：2016年：2017年：经历1.工作经历及社会简历（时间上连贯）起止时间单位从事何种技术工作任何技术职务2.任现职以来参加各种培训进修、出国研修、国内访学的经历起止时间单位内容3.任现职以来担任学生思想政治教育或指导青年教师工作的经历起止时间所任工作名称班级（姓名）人数15二、工作业绩(各栏目须加盖相关职能部门公章)1.任现职以来教

5、学工作情况(无教学业绩考核情况的须注明原因，研究系列填写本职工作业绩)学年讲授主要课程名称授课对象及学生数本人承担内容学年总课时教学业绩等级专业实践经历（含挂职锻炼）起止时间在何单位从事何工作（是否脱产）：2013.9-2013.12临海通用机械厂指导学生实践实习，时间为第2周至第6周，共计16天，非脱产。2.任现职以来发表论文著作情况(正高填6项以内,副高填4项以内)论文、著作题目刊物(出版社)名称、刊号(书号)、期数发表时间本人排名收录、转载等情况影响因子(IF)和他引次数153.任现职以来科研（含教改教研）项目等情

6、况(任现职以来立项，纵向、横向项目分别限填5项以内)项目名称(须注明立项号或文件号)项目来源和类别起止年月金额(万元)本人排名是否结题纵向项目横向项目4.任现职以来所获奖励、荣誉、人才项目及育人成果等情况(填5项以内)所获荣誉名称/成果的项目名称成果类别和等级授予单位授予时间本人(指导)排名155.任现职以来参与团队业绩（如参与学科/专业/实验室及各类基地建设的情况(填5项以内）业绩类别内容时间本人排名或所发挥作用备注6.任现职以来服务社会工作（成果推广转化与专利、政策与技术咨询、意见建议被相关部门采纳、人员培训等）中取

7、得的成果，担/兼任各类学术/社会职务等情况（填5项以内)服务形式服务地点工作内容及本人承担的任务工作成效备注（专利号等）7.任现职以来标志性学术成果或主要业绩表述（要求通过申报职务的理由，限120字以内）本人申明：以上所填内容及提供的各种证书、业绩成果、论文等材料真实可靠。如有任何不实，愿按专业技术职务评聘的有关规定接受处理。申明人（签名）：年月日15四、代表作鉴定意见姓名:单位:专业:申报资格:代表作题目、刊物名称和发表时间1.　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2.　　　　　　　　　

8、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　3.　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　一、专家评语：二、鉴定结论：A完全达到（）　B达到（）　　C基本达到（）　D尚未达到（）（提交的代表作水平是否达到所申报专业技术职务的任职水平？请在相应栏目后面的括号里打“√”）专家签名：