妇产科学考点大汇总

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1、第三十三章生殖内分泌疾病1、WHO围绝经期的概念卵巢功能开始衰退至绝经后1年内2、绝经过渡期卵巢功能开始衰退至最后一次月经，始于40岁以后，短则1～2年，长至10余年。最后一次月经称为绝经3、诊断性刮宫：辅助检查无排卵性功能失调性子宫出血目的：止血和明确子宫内膜病理诊断时间：应在经前期或月经来潮6小时内刮宫，不规则阴道流血或大量出血时可随时刮宫。适应证：年龄>35药物治疗无效或存在子宫内膜癌高位因素的异常子宫出血患者，应行诊刮明确子宫内膜病变。·目的：止血、明确病理诊断·时间：经前期、月经来潮6h、特殊情况随时·适应证：>35岁、药物治疗无效、有高危因素4、多囊卵巢综合征是一种

2、生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。持续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征老师给的小结1、功能性子宫出血的定义由于调节生殖的下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调、并非器质性病变引起的异常子宫出血。分无排卵性和有排卵性功血2、原发、继发性闭经的定义·原发性闭经：年满16岁妇女仍无月经来潮者或年龄超过14岁无第二性征发育者·继发性闭经：正常月经建立后月经停止6个月或月经停止3个周期以上者·生理性闭经：青春期前、妊娠期哺乳期、绝经期后3、治疗青春期功血止血的首选药物口服避孕药治疗青春期无排卵性功血4、更年期功血的首选检查方法5、有排卵型功血的类型·黄体功能不足·子宫内膜

3、不规则脱落6、继发性闭经的病因学分类下丘脑性闭经垂体性闭经卵巢性闭经子宫性闭经7、雌、孕激素试验的方法、结果判定及意义·方　法：（孕激素试验阴性者）雌激素１mg/日ｘ20天，口服安宫黄体酮10mgｘ10天,口服·结果判定及意义：阳性反应—有出血提示：雌激素水平低下但子宫内膜功能正常阴性反应—无出血提示：子宫内膜有缺陷或被破坏8、多囊卵巢综合征的定义是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。持续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征，是生育期妇女月经紊乱最常见的原因，育龄妇女中PCOS的患病率为5%～10%。9、围绝经期及绝经综合征的定义妇女自生殖年龄过渡到无生

4、殖能力年龄的生命阶段，包括从出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起，至最后一次月经后一年。绝经综合征的概念妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及心理症状。分为自然绝经和人工绝经。第三十二章卵巢肿瘤u掌握：卵巢肿瘤的并发症、临床分期及诊断、肿瘤细胞减灭术的概念1、鉴别内容良性肿瘤恶性肿瘤病史病程长病程短逐渐长大迅速增大体征囊性、活动光滑囊实性、固定无腹水血性腹水一般情况良好逐渐出现恶病质B超液性暗区液性暗区内有杂乱光团边缘清边缘不清2、肿瘤细胞减灭术晚期卵巢癌患者的手术方式，其主要目的是切除所有原发灶，尽可能切除所有转移灶，必要时可切除部分肠管、膀胱或脾脏等，残余

5、肿瘤直径越小越好（一般要求＜1～2cm），以解除患者的症状，改善生存质量；增强术后化疗的效果。3、卵巢生殖细胞肿瘤多发生于年轻妇女及幼女4、恶性生殖细胞肿瘤：对年轻并希望保留生育功能者，手术基本原则是无论期别早晚，只要对侧卵巢和子宫未被肿瘤浸润，在进行全面手术分期的基础上，均可行保留生育功能手术。对复发者仍主张积极手术。老师给的小结思考题u卵巢肿瘤的常见类型u卵巢肿瘤的并发症u蒂扭转u破裂u感染u恶变uu卵巢上皮性肿瘤的病理类型，分期及治疗原则u卵巢肿瘤细胞减灭术的概念u卵巢生殖细胞肿瘤的好发年龄u卵巢生殖细胞肿瘤的治疗原则第三十章宫颈肿瘤u掌握：宫颈肿瘤的好发部位、诊断要点1

6、、宫颈上皮内瘤变癌前病变2、宫颈癌的好发部位---移行带3、宫颈癌最典型表现接触性阴道出血4、手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗第二十一章异常分娩一、名词解释异常分娩、急产、滞产、潜伏期延长、活跃期停滞二、问答题1.产力异常如何分类？2.产力异常对母儿有哪些影响？3.产道异常和胎位异常对母儿有哪些影响？4.异常胎位有哪些？•子宫收缩乏力的临床表现；•臀先露的临床分类和处理。•骨产道异常的临床表现和治疗•产力异常的临床表现和治疗；•骨产道异常的临床表现和治疗；1、滞产：总产程超过24小时早期妊娠的诊断项目特征病史与症状停经、早孕反应、尿频妇科检查外阴色素加深、阴道及宫颈变软，呈紫

7、兰色、宫体增大乳房变化增大、乳晕色素加深辅助检查血、尿hCG检查B超检查基础体温测定受精男女成熟生殖细胞（精子和卵子）的结合过程着床晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程子宫下段宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部，非孕期长约1cm，妊娠后逐渐伸展变长，妊娠末期达7~10cm，称为子宫下段，为软产道的一部分。围生期产前、产时和产后的一段时期。我国围生期的划分为：妊娠28周至产后1周。胎产式儿体与母体的纵轴间关系，足月分娩时99.75%为纵产式胎先露最先进入骨盆入口的胎儿部位。主要