162例胃息肉患者病理结果观察及分析

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1、162例胃息肉患者病理结果观察及分析随着消化系统疾病越来越被人们所重视，消化系统疾病的各种检查器械也应用得越来越普遍，而胃镜也成为临床检查诊断或排除食道、胃、十二指肠疾病的一种常用医疗器械，而被更多患者所接受。天津市公安医院从1997年开展胃镜检查至今，接诊大量患者，获得较多的胃镜检查及病理诊断的相关资料。现经过整理完整资料5126例，对其中检出胃息肉患者临床与病理诊断的分布情况进行了详细统计，并做出了初步的分析。【摘要】　目的　研究胃息肉的临床、病理特点及演变规律。　方法　对5126名患者进行胃镜检

2、查，检出胃息肉患者162例，随访2～10年，平均随访6.5年，对所发现的胃息肉根据具体情况均进行内镜下切除（咬检切除或高频电切除），并送病理检查。　结果　对5126例患者进行胃镜检查，发现胃息肉患者162例，检出率为3.16%；其中炎性、增生性、腺瘤性息肉分别占60.8%、33.6%、5.6%；息肉部位分别为贲门13.3%、胃底20.9%、胃体34.3%、胃窦23.1%、残胃8.4%；息肉切除后有30例再发，再发率18.5%，以内镜切除后第1～3年多见，腺瘤性息肉及多发性息肉患者易再发；162例中只有

3、1例癌变，癌变率0.62%。　结论　胃息肉病理类型与发病年龄无明显相关性，对胃息肉进行及时切除，有利于防止胃癌的发生。【关键词】息肉；胃疾病【Abstract】　Objective　Tostudytheclinicalandpathologicalcharactersandtheevolutionaryruleofgastricpolyps(GP)inpatients.　Methods　From2003to2010,162outof5126patientswerediagnosedGPbygastro

4、scopy.Allpolypswerehistologicallyclassifiedafterendoscopicpolypectomyandallpatientswerefollowedupfor2-10years.　Results　TheincidenceofgeriatricGPwas3.16%,andinflammatory,hyperplasticandadenomatouspolypswere60.8%,33.6%and5.6%,respectively.13.3%polypoidles

5、ionswerelocatedatgastriccardia,20.9%fundus,34.3%corporaventriculi,23.1%antrum,and8.4%atremnantstomach.Duringthefollow-upperiod,30patientsunderwentrecurrentGP,andonly1patient(0.62%)wentmalignancy.Frequentrecurrencewasfoundinpatientswithadenomatouspolypor

6、multiplepolyps.　Conclusions　ItwasshowednospecificlocationofGPoccurrenceandnosignificantdifferencefromgeneralpopulationsinhistologicaltypes.GastroscopicpolypectomyhelpspreventthemfromGPmalignancy.【Keywords】Polyps;Stomachdiseases【结果】接受胃镜检查的5126病例中共检出有胃息肉病

7、例162例。其中男38例，年龄(49.4±10.6)岁，女124例，年龄(52.6±11.7)岁，162例患者共有息肉429枚，单发息肉(60．8％)、多发息肉(≥2枚)39．2％。具体病理分型与发病部位的分布趋势见表1。由表中数据分布可见，胃息肉以炎性息肉多见，占60.8%；增生性息肉次之，占33.6%；腺瘤性息肉占5.6%。息肉部位若按贲门胃底、胃体、胃窦3个部位进行划分，各部位息肉患病率及病理类型差异无显著性。多发性胃息肉患者中，同一患者各息肉的病理类型不完全相同。30例胃息肉再发的患者中，第1

8、次再发多见于胃息肉镜下治疗后第1～3年，占86.7%，最短者为5个月，最长者为56个月，平均16.9个月。1例患者胃底息肉反复发作，并由开始的炎性息肉逐步发展致增生性息肉，5年后演变成胃底腺癌。其余患者在追随期内未见癌变。部位病理类型贲门胃底胃体胃窦残胃炎性息肉3063548430增生性息肉272133576腺瘤性息肉066120表1429枚胃息肉的病理类型及部位分布（单位：枚）部位病理类型贲门胃底胃体胃窦残胃炎性息肉42321增生性息肉31611腺瘤性