第二节 中药分类及常用中药

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1、第二节中药分类及常用中药classificationofChineseDrugsandcommonChineseDrugs一、解表药十、理气药二、祛风湿药十一、理血药三、祛湿药十二、补益药四、清热药十三、固涩药五、消导药十四、平肝熄风药六、催吐药十五、安神药七、泻下药十六、开窍药八、祛痰止咳平喘药十七、驱虫药九、温里药十八、外用药一、解表药Exterior-releasingDrugs概念：凡具有发散功效，以发散表邪为主要作用，解除表证的药物，称解表药。功效主治：发散表邪，解表。分类：分为发散风寒药及发散风热药两类（又称辛温解表药与辛凉解表药）

2、。性能特点：透散的作用—辛燥湿、清热泻火—苦发散风寒药—偏温发散风热药—偏凉表证—肺系—肺经辛能发散—偏于升浮配伍应用：寒热虚实，主治症状注意事项：中病即止，微似汗出，过汗损伤阳气，耗伤阴津证候禁忌—慎用于虚汗、热病后期津伤、疮疡后期、出血、淋病；应季节变用量；不宜久煎辛温解表药又称发散风寒药，大多味辛性温。辛能散，温能通，故发汗作用强，适用于外感风寒表证。有些辛温解表药还具有温经通脉，祛风除湿，透疹止痒等功效。使用注意：得汗即止；慎用于虚汗、热病后期津伤、疮疡后期、出血、淋病；应季节变用量；不宜久煎。包括麻黄、桂枝、防风、荆芥、羌活、独活、细

3、辛、紫苏、白芷、辛荑、生姜、藁本、苍耳子等。麻黄Ephedra为麻黄科草本状小灌木草麻黄EphedrasinicaStapf.、木贼麻黄EphedraequisetinaBge.和中麻黄EphedraintermediaSchrenketCA.Mey.的草质茎。主产于河北、山西、内蒙古、甘肃等地。立秋至霜降之间采收，阴干切段。生用、蜜炙或捣绒用。性味归经：辛、微苦、温。归肺，膀胱经。功效主治：1、辛温解表2、宣肺平喘3、利水消肿临床应用：1.外感风寒表实证。每与桂枝相须为用，以增强发汗散寒解表之力。因麻黄兼有平喘之功，故对风寒表实而有喘逆咳嗽者

4、，尤为适宜，如麻黄汤（《伤寒论》）。2.肺气壅遏所致喘咳实证。常以杏仁等止咳平喘药为辅助。3.风水水肿。配伍生姜、白术等发汗解表药、利水退肿药，则疗效更佳，如《金匮要略》越婢加术汤。此外，取麻黄散寒通滞之功，也可用治风寒痹证，阴疽，痰核。用法用量：发汗生用，平喘炙用，3-10克。蒲辅周和麻黄的故事：一小包引药的作用。桂枝CassiaTwig为樟科常绿乔木肉桂CinnamomumcassiaPresl的嫩枝。主产于广东、广西及云南省。通常于春季割取嫩枝，晒干或阴干，切成薄片或切段。性味归经：辛、甘、温。归心、肺、膀胱经。功效主治：1、辛温解表2、

5、温经通脉3、助阳化气1.风寒感冒。对于外感风寒，不论表实无汗、表虚有汗及阳虚受寒者，均宜使用。（与麻黄鉴别）2.寒凝血滞诸痛证。①寒凝血滞，月经不调，经闭痛经，产后腹痛。多与当归、吴茱萸同用；②风寒湿痹，肩臂疼痛，可与附子同用，以祛风散寒、通痹止痛。3.胸痹心痛、心悸、痰饮、蓄水证。①心阳不振，不能宣通血脉——心悸动、脉结代者，每与甘草、人参、麦冬等同用，如炙甘草汤。②胸痹心痛——胸阳不振，心脉瘀阻，桂枝能温通心阳，常与枳实、薤白同用，如枳实薤白桂枝汤用法用量：煎服，3—9g。使用注意：本品辛温助热，易伤阴动血，凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等

6、证，均当忌用。孕妇及月经过多者慎用。误用：春夏慎用—张锡纯治一老人，年六旬，春初感风寒，投以发表之剂，中有桂枝数钱，服后即愈。其家人以其方灵，贴之璧上。至夏季，复受感冒，自用起方服之，遂致吐血，经医治方愈。桂枝亭轶事:清乾隆年间，浙江永嘉名医金慎之治一富户小妾伤寒，用桂枝5分……………………….麻黄与桂枝功效应用异同点麻黄辛微苦温肺膀胱桂枝辛甘温心肺膀胱发汗解表外感风寒表证发汗力强，善“遍彻皮毛”，开腠发汗以散寒邪，为表实证要药；发汗力缓，善“透达营卫”，解肌发汗以散风邪，为表虚证要药；利水消肿，治疗水肿兼有表证。兼宣肺平喘，治肺气壅遏之咳喘实

7、证;兼温经通阳，治疗血寒瘀滞之痛经、经闭;心阳不振之胸痹、心悸；脾阳不振之痰饮；膀胱蓄水证等。防风DivaricateSaposhnikoviaRoot为唇形科植物荆芥SchizonepetatenuifoliaBriq.的干燥地上部分。主产于江苏、浙江、河南、河北、山东等地。多为栽培。夏、秋二季花开到顶、穗绿时采割，除去杂质，晒干，切段。生用或炒炭用。性味归经：辛、甘、微温。归膀胱、肝、肺、脾经。功效主治：1、辛温解表外感表证。本品辛温发散，气味俱升，以辛散祛风解表为主，虽不长于散寒，但又能胜湿、止痛，且甘缓微温不峻烈，故外感风寒、风湿、风热

8、表证均可配伍使用。2、除湿止痛本品辛温，功能祛风散寒，胜湿止痛，为较常用之祛风湿、止痹痛药。3、祛风止痉破伤风证.本品既能辛散外风，又能熄内风以止痉。