0715导管滑脱管理

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1、邯郸市第一医院导管滑脱管理制度一、风险评估1.患者入院、转入、置管及发生病情变化时需及时按《邯郸市第一医院导管滑脱风险评估评估表》进行评估。2.评分：8分，有发生导管滑脱风险，低危；评分：12分，容易发生导管滑脱，中危；评分＞12分，随时发生导管滑脱，高危；3.8-12分每天评估一次，＞12分，每班评估一次，直至拔管或出院、死亡。二、预防导管滑脱措施1.认真评估：评估患者的全身及局部置管情况，填写管道护理风险评估表，其内容包括管道种类、患者意识的评分、护理防范措施等。2.规范管理：（1）固定妥善

2、规范，标识导管位置、长度用丝线标识等；（2）标识规范醒目，悬挂预防导管滑脱提示牌；（3）放置规范整齐，将必要、非必要的侵入管道清理，接引流液瓶子放在一侧；（4）记录规范，准确记录引流量；（5）巡视规范，定时巡视，认真交接班，防止逆流，保持通畅，及时发现管道异常；（6）宣教规范，告知患者（家属）导管滑脱风险及防范措施，取得患者（家属）配合遵守防范措施，对存在导管滑脱危险因素的患者根据情况安排家属陪护。3.对意识不清、躁动不安、老年患者和小儿，必要时实施保护性约束，注意松紧适度，经常检查局部皮肤，避

3、免对患者造成损伤。4.护士要熟练掌握导管滑脱的应急处理预案：当发生患者导管滑脱时，立即报告医生迅速采取补救措施，避免或减轻对患者造成的损害。三、导管滑脱应急预案1、发生导管滑脱时，护士采取适宜（胸腔引流管立即封闭伤口；腹腔引流管，观察导管引流液；输液管立即拔针等）的急救措施，减轻患者的危险，同时测量患者生命体征。2、立即报告医师，采取补救措施，妥善处理脱出的导管，注意无菌技术。3、给予安慰性语言安慰患者（家属），稳定患者（家属）情绪。4、及时汇报护士长、科主任，同时24小时内汇报到护理部。5、完

4、善导管滑脱处置，填写《导管滑脱登记表》，分析发生原因，提出改进措施，减轻管道滑脱。6、科室讨论、分析原因，提出整改措施，填写《不良事件报告单》报护理部。四、导管滑脱应急处理流程及时报告医师，采取补救措施，妥善处理脱出的导管。护士填写导管脱出登记表，分析原因，提出改进措施。填报《不良事件报告单》报护士长，科室组织讨论、分析原因，并提出改进措施。护士及时测量生命体征，安慰、稳定患者（家属）情绪。导管滑脱附表：导管滑脱登记表科室住院号床号姓名性别年龄诊断教育程度□文盲□中学□大学其他导管类型□胸腔导管

5、□口鼻插管□脑室引流管□动静脉置管□气管切开导管□T型管□负压球□深静脉导管□三腔管□造瘘管□胃管□尿管□吸氧管□输液管事件时间发生时间年月日时分置管时间年月日手术时间年月日患者身体状况护理级别：□特级□一级□二级□三级意识状态：□清醒□嗜睡□朦胧□躁动□昏迷精神状态：□平静□焦虑□恐惧□烦躁□其他运动能力：□正常□助行器□残肢□无法行动拔管原因患者自拔：□患者自己活动时滑脱□家属协助时滑脱医务人员操作时滑脱：□是、□否固定方法□缝合、□胶布固定、□水囊固定、□其他相关因素导管滑脱评估□是□否做

6、过；健康宣教□是□否做过约束带使用□是□否管道滑脱时工作人员□在患者身边□未在患者身边□其他处理措施□立即通知医师□重新置管□观察病情□脱管部位处理□记录病情□用药药物名称。并发症□出血□气栓□血栓□窒息□感染□气胸□吻合口漏分析原因改进措施填表人：填表日期：年月日备注：发生导管滑脱后，当班护士下班前填写导管滑脱登记表。