研究设计医学专用输入引擎可行性探讨

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1、研究设计医学专用输入引擎可行性探讨输入法指的是输入编码的方式，输入法引擎是指实现文字输入的软件。它可以为各种应用系统提供汉字录入功能。目前中文输入法广泛使用拼音、五笔字型汉字编码输入法。医学专用术语输入引擎，不是简单的医学词典录入，而是在中文输入法的基础上外挂增加各种医学信息代码标准集、国家标准代码数据集的定位功能，并还具有专业医学数据组的提示录入功能，以实现统一标准代码术语与专业数据组的XML文档生成。医学专用术语输入引擎实时与应用系统交互需要录入的标准集信息，并在录入后将标准结果传递给应用系统。使用医生不需要进行输入法切换，完成各种标准的录入。各电子病历厂家的应用系统不需要为本

2、系统中每一个需要输入标准字典，设计录入定位方法。一、引言近日，工业和信息化部印发《信息发展规划》，规划中对医疗卫生信息化发展提出明确建设目标：建立完美城乡居民电子健康档案和电子病历，加强区域区药卫生信息共享。国家卫计委也在《信息化发展规划要求加强医疗卫生信息化建设》的通告中作了转发，并做了相应部署。为了建立居民健康档案和电子病历，并实现区域共享，必须实现医疗文本结构化与医学术语标准化。为此卫计委发布了电子病历共享文档规范、卫生信息数据元目录、数据元值域代码表等一系列文档。由于电子病历产品由各专业公司开发，这些公司只是应付电子病历系统的交付，没有精力实现各种众多数据元值域代码表在电子

3、病历中输入设计工作。而标准是否存在于系统中并不影响医生的使用，由此卫计委制定的各种标准都会被束之高阁。目前卫计委还制定了各种电子病历文档的CDA文档架构，力图规范交换文档。CDA文档是对交换文档制定了相应的框架，而医学专用术语输入引擎的研究是旨在规范CDA文档中的医学术语，完善CDA交换文档。二、医学专用输入引擎标准数据集医学专用输入引擎中包含医院信息系统中涉及的各种标准术语数据集，提供给应用系统。国际上有很多的术语标准，最有名的是SNOMED、LOINC、ICD10。卫计委为电子病历制定的《电子病历基本架构与数据标准》中，也包括了许多需要在电子病历体现的数据元标准与数据元值域代码

4、表。医学专用输入引擎需要将各类标准集统一编号整合到系统中：编号名称GB/T2659-2000国家代码表GB/T2260-2007行政区划代码GB/T2261-1980人的性别代码SNOMED医学临床术语ICD10国际疾病分类WS363卫生信息数据元CV5302.01输血品种代码对于新的医疗政策产生的标准也可以通过此系统下发，实现与应用系统的结合，如：手术分级。三、医学专用输入引擎研究基于医学信息标准术语集录入引擎的研究，就是要实现从信息系统标准录入的源头抓起，在整合各种标准代码集、医学术语、汉字与词库的基础上实现多种常见的输入方式，建立与应用系统信息交互标准。最终使各电子病历系统的

5、用户通过此引擎完成汉字与标准词汇的录入，并生成带有标准代码的XML文档段。在应用系统不做重大修改的情况下完成统一标准代码集的录入与引用。共享内存交换输入引擎医院应用系统录入数据录入引擎医学标准代码集标准术语或汉字标准代码集编号显示：汉字标签:代码与XML文档国家标准代码集汉字字词库数据组（小模板）1、应用系统信息交互对象在医院应用信息系统中，一般由文本录入控件接受用户录入的信息，在电子病历中一般使用电子病历编辑控件，电子病历的文本被分隔不同的文本段或元素，每个文本段或元素会有一个标签变量保存文本段的附加信息。通过这些控件事件（得到焦点、文本变化）下的代码，在共享内存交换区内传递或接

6、收信息。2、应用系统与输入引擎信息交互2．1标准代码集编号交互：由于应用系统与输入引擎是二个独立的系统，输入引擎中包括众多的标准代码数据集与汉字字库，为了使输入引擎得到，当前用户在文本框控件或电子病历文本段内输入的信息需要调用哪一个代码集或汉字库，应用系统或电子病历模板在设计时，将标准代码集编号保存到应用系统中或电子病历模板后台标签中。当光标进入文本控件或电子病历某一文本段内触发事件（得到焦点），应用系统将标准代码集编号传递给共享内存交换区。2．2输入结果交互：当用户输入汉字结束时，一般汉字的录入只将汉字传递给应用系统，但医学专用输入引擎不仅需要传递显示的汉字，还需要传递代码或XM

7、L文档。为此用户录入定位终止后，输入引擎将传递XML文档传递到共享内存交换区内，应用系统在文本框的文本属性改变事件中提取共享内存交换区中的标准代码或XML到应用系统中。3、电子病历小模板卫计委为了实现电子病历共享，从电子病历基本架构、基础模板、文档段、数据元、数据元代码域，再到CDA文档等制定一系统列标准。但对数据组没有作出相应的规定。小模板是数据组在电子病历中的表示形式，是将相关信息项聚集起来而形成的一种复合的数据结构，或者说是数据元或更小的数据组的集合。通常，构成