富阳市农村敬老院五保供养协议书

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1、富阳市农村敬老院五保供养协议书甲方：（乡镇人民政府、街道办事处）乙方：（敬老院）丙方：（五保对象）丁方：（五保对象所在村委会）为了更好地保障四方的合法权益，明确各自的权利义务，甲乙丙丁四方根据国务院《农村五保供养工作条例》和《农村敬老院管理暂行办法》，以及省市有关规定，经协商，自愿达成如下协议，以便共同遵守。一、甲方责任：1、按有关规定定期收取村民委员会承担的五保集中供养经费和实物，建立五保集中供养资金专户，按时划拨敬老院经费，定期审查敬老院的收支情况。2、制定和完善敬老院各项管理制度，规范管理，对敬老院工作定期检查和指导。二、乙方责任1、乙方

2、根据丙方或其监护人的申请，并经医院（卫生院）检查无精神病、传染性疾病或其它不宜入院的疾病后，同意丙方入住，并由丁方作为供养期间的担保人。2、乙方根据丙方入住时的身体状况、自理能力确定护理等级及提供相应服务，建立健康档案。以后视丙方身体状况相应调整护理级别。三、丙方责任1、丙方享有乙方提供的所有服务的权利，有参与敬老院民主管理的权利，并有出院的自由。2、丙方的个人财产应予以登记，丙方可以继续使用，除日常生活用品外，不得自行处理。丙方去世后，丙方遗产归乙丁双方所有。3、丙方在供养期间，如出现以下情况之一的，乙方有权终止本协议并通知丁方接丙方出院：（

3、1）、拖欠供养经费一个月以上的；（2）、严重妨碍其他供养对象正常生活的；（3）、有传染性疾病或有精神病且病情不稳定的；（4）、不服从乙方制定的规章制度，不服从管理的；（5）、其它原因不宜继续在院供养的。四、丁方责任1、为确保丙方的权利，丁方要依法承担丙方每年在院的供养经费元，稻谷公斤。丙方在院期间所需医疗费由乙、丁双方协商解决。2、协助做好在院五保户的思想工作，妥善安排自愿出院或被敬老院退回的五保户的生活。五、本协议经四方签字或盖章，并由丁方交付第一期费用后生效。六、本协议一式肆份，甲乙丙丁各执壹份，具有同等法律效力。其它约定：甲方（盖章）法人

4、代表（签字）乙方（盖章）院长（签字）丙方：五保对象（签字）丁方（盖章）村主任（签字）：年月日富阳市农村敬老院院户挂钩协议书甲方：（敬老院）乙方：（五保对象）丙方：（五保对象所在村委会）丁方：（受委托的扶养人）为了更好地保障四方地合法权益，明确各自的权利义务，甲乙丙丁四方根据国务院《农村五保供养工作条例》和《农村敬老院管理暂行办法》，以及省市有关规定，经协商，自愿达成如下协议，以便共同遵守。一、乙方因疾病或其它原因不能入院供养或暂时无入院意愿，经本人申请，可以采取院户挂钩的供养方式。二、甲方负责为乙方进行每年一次的身体检查，并由甲方为乙方建立健康

5、档案。甲方为乙方提供上门服务，解决乙方在生活上的困难，每月不少于二次。三、丙方负责落实乙方吃、穿、住、医、学等方面的基本物质保障，承担丙方去世后的丧葬费用，并多关心问候乙方的生活起居。四、如乙方生活不能自理，甲方可委托丁方为乙方的扶养人，代为照看。丁方的服务费每年元由丙方和所在乡镇（街道）分担。五、乙方如符合入院条件，可随时提出申请入院供养，或者临时入院供养。入院供养期间乙方所得的各种补助款归甲方所有，丙方应承担乙方入院供养期间相应的供养费用，或者乙方按院内供养对象的生活标准交费。六、乙方的个人财产应予以登记，乙方可以继续使用，除日常生活用品外

6、，不得自行处理。乙方去世后，乙方遗产归丙方所有。七、乙方离开居住地应事先与丙方（或丁方）联系，在丙方（丁方）不知情的情况下擅自外出而造成的一切后果，由乙方自行承担，与甲、丙、丁无涉。八、本协议经四（三）方签字或盖章后生效。九、本协议一式肆（叁）份，甲乙丙丁各执壹份，具有同等法律效力。其它约定：甲方（盖章）乙方：丙方院长（签字）：五保对象（签字）村主任（签字）丁方（签字）：年月日