心理咨询论文撰写模板

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1、标题：一例XXXX咨询案例报告（一般心理问题，严重心理问题）单位：姓名：摘要：不多于300字，简要介绍本案例的情况，格式如下：求助者XXX（化名），性别，年龄，职业，因为XXXXXXX（负性事件）引发XXXXXX（情绪症状，躯体症状）达XXXXX个月（病程时间：一般心理问题大于一个月小于两个月，严重心理问题大于2个月小于6个月）。经综合诊断评估，初步诊断为XX（一般/严重）心理问题，与求助者协商后，决定采用XXXXXX疗法，经过X次咨询，最终取得了明显效果。关键词：事件/情绪诊断结果疗法一、一般资料（一）人口学资料（50字左右）简要概述求助者基本情况（大概2行

2、字，包含姓名（化名），性别，年龄，职业、婚姻、民族，出生地等).（二）个人成长史:包括家庭教养环境，父母的教养习惯及个性特征，求助者个人成长经历，个性特征，学习经历，工作经历，人际关系。（注意：如果求助者年龄小于30岁，那么要从求助者是否顺产，何时断奶开始写；如果求助者年龄大于30岁，则写求助者幼年一切顺利，然后写工作情况）（三）精神状态：家族无精神病史，既往感知觉正常，近X个月出现XXXXXXXXXX（求助者因负性事件引发的情绪反映）注意：情绪反映要与主导症状一致。（四）身体状态：既往身体健康，近X个月出现XXXXX(不良情绪引发的躯体反应)。注意：躯体反应

3、要与主导症状一致。（五）社会功能：近X个月，XXXXXXXXX(负性事件引发的工作、学习和人际关系的影响)。（六）心理测量结果：所用的量表，得分，并分析结果。SCL-90量表测验结果（1-5级评分）躯体化强迫人际敏感抑郁焦虑敌对恐怖偏执精神病性其他总分2.31.41.82.62.11.81.91.91.52.1179按照全国常模，总分超过160分，任何一个因子超过2分，可筛选为阳性，从SCL-90各因子分及总分可以看出，求助者以抑郁为主，还伴随着躯体化、焦虑、其他因子的症状。SDS粗分:59标准分:65轻度抑郁SAS粗分:54标准分:50轻度焦虑从SAS量表和

4、SDS量表看出，求助者有轻度焦虑和轻度抑郁。一、主诉及个人陈述主诉：(以咨询师的口吻进行叙述)简要描述求助者因为XXXX事件引发XXXXX（情绪反应和躯体反应）达多长时间。个人陈述：（以求助者的口吻，第一人称进行叙述）求助者自述XXX事件后，XXXXXXXXX（情绪反应、躯体反应、躯体反应、社会功能受损情况、自我评价）注意：如果采用合理情绪疗法，个人陈述中必须包括不合理信念。三、心理咨询师观察及了解到的情况（一）观察到的情况：求助者的身高、衣着，表情，语言表达，谈吐、思维活动、情感活动、情绪状态（第一次见到给人感觉如何），自知力是否完整，自己还是家人陪同求助等

5、情况。（二）他人了解到的情况：家人反映、老师、同学（领导、同事）反映。格式如下：XXX（周围人）反映：XXX（求助者）一直很XXXXXXX（正常/优秀），但是，X月前开始，XXXXXXXXX（求助者情绪反映、躯体反应、社会功能受损情况）。四、资料分析与评估从一般资料,主诉、个人陈述、咨询师的观察以及（家人同事）的反馈情况综合来看都与测验结果有一致性，可见以上资料的可靠性。可据此作为诊断依据。五、诊断及鉴别诊断（一）诊断结果综合临床资料，对本案例初步诊断为XX心理问题。（二）诊断依据：(一般问题参照三级教材36页，严重心理问题参照三级教材第40页写此块内容)1、

6、该求助者有失眠，食欲不振，去医院检查过，已排除器质性病变。2、依据病与非病三原则，求助者的主客观统一，知、情、意协调一致，个性稳定，有自知力，主动求助，并且没有感知觉障碍、幻觉、妄想等异常精神病性症状，排除精神病性问题。3、该求助者内心冲突为XXXX，具有明显的道德色彩，与现实处境相符，属常形冲突，可排除神经症性问题。4、该求助者的抑郁情绪症状与现实因素引发，不良情绪仅局限于最初事件(负性事件请注明)没有泛化，可排除严重心理心理问题。5、该求助者的主导症状是抑郁情绪，情绪反应在正常范围内，持续时间两个月内，没有严重影响社会功能。6、根据以上分析，该求助者的问题

7、当属一般心理问题。注：严重心理问题需要按照诊断标准与一般心理问题相鉴别（三）鉴别诊断1、与器质性病变相鉴别XXX经医院检查，无躯体疾病，排除器质性病变。2、与精神病性问题相鉴别根据郭念锋病与非病三原则，精神病表现主客观不统一，精神活动内在协调不一致，人格有变化。而该求助者主客观世界统一，精神活动内在协调一致，人格相对稳定，可排除精神病性问题。3、与神经症相鉴别神经症是一种精神障碍，主要表现为持久的心理冲突，求助者观察到或体验到这种冲突并因之而深感痛苦且妨碍心理功能和社会功能，但没有可证实的器质性病变基础，一般为变形冲突。该求助者的心理问题是由现实刺激（考试失利

8、）引起的，内心冲突与现实处境相联系，有