蚌埠市科技型企业创新能力

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1、蚌埠市科技型企业创新能力调查问卷单位名称（盖章）：单位地址：所属县（区）：填表人姓名：所在部门：联系电话：蚌埠市科技局二○一二年七月7总体说明：调查目的：本问卷的目的在于对蚌埠市科技型企业技术创新能力情况进行调查，通过对所获得的资料进行统计、分析，以便更有针对性地为企业提供服务，同时为政府有关政策的制定提供借鉴。调查内容：本问卷由企业的基本情况、人员情况、经济概况、技术创新活动情况、技术创新成果情况、制约因素、以及建议意见等七个部分组成。调查对象：已通过认定和公示的蚌埠市高新技术企业，以及部分处于快速成长的科技型企业。调查时间：2012年7月－8

2、月联系电话：高新科：2043042农社科：2046546管理科：2054621专利科：2046270填写要求：1.请企业如实填写相关数据，本次调查仅用于下一步制订完善科技政策，创新工作思路和方法提供基础资料，以便更有针对性地为企业发展提供服务。2.如未特别说明，选择题均为单选题，请将选定的选项填在（）中或在您选定的选项下画“√”；填空题请直接填答在横线处，没有请填“无”；3、该表可以在蚌埠市科技工作网（www.bbsti.gov.cn）表格下载栏下载，复印有效。7一、企业基本情况1、企业注册时间：年2、企业注册资本：万元3、企业注册类型：（）A.

3、国有及国有控股企业B.集体及集体控股企业C.外资及外资控股企业D.自然人控股企业E.其它4、企业网址：5、企业法人代表：移动电话：6、企业主营产品所属技术领域：（）A.电子信息B.生物医药C.新材料D.精细化工E.新能源F.航空航天G.装备制造H.汽车零部件I.资源环境J.食品加工K.其他（请写明）主导产品：二、企业经济概况：1、企业近三年总资产情况：①2009年：万元②2010年：万元③2011年：万元2、企业近三年销售收入情况：①2009年：万元②2010年：万元③2011年：万元3、企业近三年净利润情况：①2009年：万元②2010年：万元

4、③2011年：万元4、企业近三年实际上缴税费总额：①2009年：万元②2010年：万元③2011年：万元5、企业产品是否实现出口创汇？（）①是②否如果是，①2009年实现出口总额：万美元②2010年实现出口总额：万美元③2011年实现出口总额：万美元6、企业2011年是否享受各类税收优惠政策？（）①有②没有如果有，请在下列相应选项中填写：A.高新技术企业所得税减免，万元B.研发费用加计扣除所得税减免，万元7C.高新技术产品增值税减免，万元D.技术转移所得税减免，万元E.其他政策（请写明）三、企业人员情况1、企业现有职工总数人；2、按学历分：研究生

5、人，本科人，大专人，其他人；3、按技术职称分：高级人，中级人，初级人；4、按从事工作类型分：大专以上学历科技人员人，占职工总数比例%，其中，研发人员人，占职工总数比例%；5、企业2011年人才引进情况：①聘请外籍专家人；②引进留学归国人员人；③引进高校应届毕业生人；④其他（请写明）人。6、企业2011年人才流出人。四、企业技术创新活动情况1、企业是否设有技术研发机构？（）①有②没有如果有，研发机构设在：（）A.本企业内（名称）B.大学、研究院所（请写明）C.国外（请写明）D.其他城市（请写明）如果有，研发人员情况：总人数：人，其中本科：人，研究生

6、：人，博士：人。如果有，研发设备原值：万元。如果有,是否被相关政府部门认定为以下哪种类型?（可多选）（）A.国家级企业技术中心B.省级企业技术中心C.市级企业技术中心D.国家级工程（技术）研究中心E.省级工程（技术）研究中心F.市级工程（技术）研究中心G.国家级实验室H.省级实验室I.市级实验室J.其他（请写明）2、企业是否与大学、研究院所建有产学研合作关系？（）①有②没有如果有，具体是哪些大学、研究院所？（可多列）7近三年产学研合作项目数项，其中引进成果数项，其中具有代表性合作项目名称(可多列)：如果没有，最希望与哪个大学、研究院所开展合作？（

7、没有请填无）3、企业是否建有以下机构？（可多选）（）A.院士工作站B.博士后科研工作（流动）站C.“115”产业创新团队D.“3221”产业创新团队E.暂无4、企业目前主要技术创新方式是：（）A.企业独立研究开发B.与其他机构联合开发C.委托其他机构开发D.引进技术消化吸收E.其他（请写明）5、企业近三年研究与开发经费投入情况：①2009年：万元②2010年：万元③2011年：万元6、企业近三年（2009-2011年）承担各类科技计划项目情况：①.承担国家级各类科技计划项目数量项②.承担省级各类科技计划项目数量项③.承担市级各类科技计划项目数量项

8、五、企业技术创新成果情况1、企业已获得以下哪些资质认定？（可多选）A.国家级高新技术企业B.国家级创新型（试点）企业C.国家知识产权优势