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时间:2018-08-04
《女性并发症治愈标准(近期、远期)》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、女性节育手术并发症治愈标准术时及近期并发症治愈标准一、脏器损伤因节育手术引起子宫穿孔或破裂,宫颈、阴道穹窿裂伤,附件、膀胱、肠管及肠系膜损伤者。(一)子宫穿孔1、单纯性子宫穿孔,经保守或手术治疗,1~3个月后复查,盆腔正常者为痊愈。2、子宫穿孔合并脏器损伤如附件、膀胱、肠管、肠系膜损伤或并发出血,经手术治疗,1~3个月后复查,未发现阳性体征者为治愈。(二)子宫颈裂伤、阴道穹窿部裂伤,子宫破裂,经手术治疗3个月后复查,无异常者为治愈。(三)开腹手术造成子宫、附件、膀胱、肠管及肠系膜等脏器损伤,经手术
2、治疗后3个月复查,无明显阳性发现者为治愈。二、出血与血肿原无出血倾向性疾病,因节育手术而引起外出血(放、取宫内节育器时≥100毫升,早期妊娠人工流产吸宫术或子宫钳刮术时≥200毫升,中期妊娠人工流产包括子宫钳刮术和引产过程中或流产后24小时内总出血量≥300毫升)或内出血以及腹壁血肿、阔韧带血肿和腹膜后血肿等。(一)外出血6凡节育手术引起的阴道出血过多,经处理后出血减少至停止,子宫收缩良好,转经后复查正常者为治愈。(二)内出血凡节育手术造成内出血,出现失血性休克,经抢救治疗后,内出血停止,一般情况
3、良好,术后3个月内血红蛋白恢复正常者为治愈。(三)腹壁血肿、阔韧带血肿及腹膜后血肿凡节育手术引起的腹壁血肿、阔韧带血肿及腹膜后血肿,经治疗1~3个月后复查,血肿吸收、消失,无临床症状者为治愈。三、感染术前无明显的全身或局部感染征象,经节育手术后两周内开始出现与节育手术有关的腹壁切口、子宫附件感染及急性盆腔炎症、腹膜炎,甚至发展为全身性感染者。急性盆腔炎诊断标准:a+b+c(或d)a.口腔温度≥38℃及相关血象变化b.下腹部疼痛、压痛或/和肌紧张c.阴道检查时宫颈举痛d.单侧或双侧附件触痛或扪及附件
4、炎性包块。节育手术后二周内开始出现节育手术有关的腹壁切口、子宫、附件、盆腔急性炎症及腹膜炎等,经治疗观察3~6个月,症状、体征消失并无复发者为治愈。四、人流不全6人流吸宫术、子宫钳刮术和各种引产后阴道持续或反复流血,排出物或清宫刮出物为胚胎、绒毛或胎盘组织者。必要时应经病理检查证实。人流不全经再次清宫后,阴道出血停止,转经后妇科检查正常者为治愈。五、人流失败人流吸宫术或子宫钳刮术时,未吸着或未钳着胚胎而致继续妊娠者。人流失败,经再次终止妊娠,转经后妇科检查正常者为治愈。六、羊水栓塞在人工流产(包括
5、子宫钳刮术、各种引产或剖宫取胎术)过程中,由于羊水进入血循环而引起肺栓塞、休克、凝血机制障碍、急性心肾功能衰竭等症状和体征者。人工流产或引产过程中,发生羊水栓塞,经抢救治疗观察3~6个月,各脏器功能恢复正常者为治愈。七、气体栓塞人流吸宫术或经宫腔镜、腹腔镜进行与节育手术有关的手术时,由于器械故障或操作失误,使气体误入血管而造成气体栓塞。节育手术时发生气体栓塞,经抢救治疗后观察1~3个月无异常者为治愈。八、药物腐蚀伤输卵管药物粘堵绝育术时,腐蚀性药物误伤其他组织而出现症状、体征者。输卵管药物粘堵绝育
6、引起的药物腐蚀伤,经治疗后观察3~6个月无自觉症状或有关的体征者为治愈。6远期并发症治愈标准一、宫内节育器异位宫内节育器部分或完全嵌入子宫肌层,或异位于子宫外,包括盆腔内、腹腔内、阔韧带内、腹腔外等。放置宫内节育器后,随访时发现宫内节育器异位均需及时取器,术后1~3个月复查,无异常者为痊愈。二、节育器断裂、变形因宫内节育器断裂、变形(包括接头处脱开)而产生明显临床症状者。因节育器断裂、变形手术取出,一个月后复查,无异常者为痊愈。三、慢性盆腔炎术前无明显生殖器感染征象,术后短期内(两周后开始)曾出现
7、过与节育手术有关的急性盆腔感染后,症状、体征持续存在或病性反复发作,妇科检查有阳性体征者。凡确诊为节育手术后并发慢性盆腔炎,经治疗后观察半年内未复发者为治愈。四、盆腔瘀血症输卵管绝育术后出现下腹部疼痛,久立或性生活时症状加重、阴道检查无明显阳性发现,经盆腔造影,腹腔镜检查或手术证实盆腔静脉曲张,并排除其它生殖器,器质性疾病者。6凡确诊为绝育术后盆腔瘀血症,经治疗后观察半年、症状消失或好转者为治愈。五、宫颈管或宫腔粘连由于人流或人流不全,经子宫吸、刮术后出现周期性下腹痛、经量减少或闭经者,并经宫颈管
8、、宫腔探查、X线造影或宫腔镜检查等证实。人流、人流不全及引产的组织残留而清宫术后出现宫颈或宫腔粘连,经治疗后观察半年,月经恢复、腹痛明显缓解者为治愈。六、肠粘连绝育术前、后无腹部手术史,无腹腔炎症者,绝育术后出现腹痛、不完全性或完全性肠梗阻症状,经X线、腹腔镜检查或剖腹探查,证实有肠粘连者。确诊为绝育术后肠粘连,经治疗,6个月后无复发症状及体征者为治愈。七、大网膜综合征经腹绝育术时未见腹腔内有炎症或粘连,术后出现恶心、呕吐、上腹部不适、躯干不能伸直或站立时有定点牵引痛感,经腹腔镜检
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