体检指标与健康的关系

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1、体检指标与健康的关系图文：网络2012-11-27编制：沈剑平E-mail文化传播网www.52e-mail.com图文：网络编制：沈剑平手动解读体检语言与评价上海交大医学院夏建锋LDL—C正常人高血压2.0mmol/L心梗不稳定冠心2.6mmol/L冠心病糖尿病3.3mmol/L体检--健康管理重要措施单位对职工健康的关怀或个人出资去自我体检共同的目的以早期发现早期诊治早期康复化验单有一组正常值可供参考但对于老年人尤其患有糖尿病高血脂高血压病等患者这些数值与化验单值范围还有所不同要求一般人不尽皆知化验单也不作单列说明根据临床治疗个人经验专业要求本文例

2、举了一组最佳数值1—读懂血压理想血压120/80mmHg高血压前期≤130/85mmHg高血压分类：轻度140-159/90-99mmHg中度160-179/100-109mmHg重度≥180/110mmHg老年80岁高血压（控制在≤140/90mmHg）我国高血压人数达2.0亿中国人每年新发600万死亡150万老年高血压有9800万患者北京人2/3患高血压推测4年内高血压女性57%男性50%上海高血压患者有400万人人群中25%患高血压病60岁以上高血压达49%80岁以上达中美两国高血压比较中国高血压与美国比较：三率美国（2000年）中国（2002年

3、）知晓率70.5%30.2%治疗率59%24.7%控制率34%6.1%显示我国与美差距甚远为什么？2—读懂血糖正常值为≤5.6mmol/L（美）证实糖耐量6.1是≥5.6mmol/L的4.5倍我国城市20岁以上成人糖尿病患病率9.7%糖尿病前期人群15.5%每年新增糖尿病病例1.65%有50%病人并不知道自己患了糖尿病—甜蜜的疾病糖尿病人患心脏病肾脏病的人是普通人的4倍糖尿病诊断评价空腹血糖轻度≥7.3mmol/L中度≥8.4mmol/L重度≥10.1mmol/L餐后二小时血糖≥10mmol/L任何时候血糖≥11.2mmol/L糖化血红蛋白≥6.5mm

4、ol/L反映测之前1-2月内的平均血糖水平3—读懂血脂血脂项目理想水平边缘升高升高药物治疗总胆固醇TC4.724.70-4.736.22≥5.20甘油三脂TG0.561.70-2.252.66≥1.70高密度脂蛋白1.30≥1.55≤1.30-降低≤1.30低密度脂蛋白3.003.37-4.124.14≥3.35如有高血压高血脂糖尿病老年人要求：要求LDL-C≤2.6mmol/L如有心梗冠心病糖尿病要求LDL-C≤1.8～2.0如≥2.6mmol/L则需降脂治疗附加-精懂血脂（2012.4）我国年龄校正后平均血脂水平总胆固醇TC4.72（4.70-4

5、.73）mmol/L甘油三脂TG1.57（1.55-1.58）mmol/L高密度脂蛋白HDL-C1.30（1.29-1.30）mmol/L低密度脂蛋白LDL-C2.68（2.67-2.70）mmol/L我国年龄校正后血脂异常发生率总胆固醇范围异常率人数TC5.18-6.3922.5%2.204亿人≥6.229.0%0.881亿人LDL-C3.37-4.1313.9%1.335亿人4.14-4.913.5%0.338亿人≥4.923.0%0.290亿人HDL-C＜1.0422.3%2.149亿人血脂数据更新—心脏病风险增加我国≥20岁人群血脂调查统计总胆

6、固醇升高31.5%3.08亿人LDL-C升高20.4%1.96亿人与5年前比较：与美国外比较总胆固醇升高23.9%5.575.26mmol/L甘油三酯升高42.7%血脂知晓率11.0%治疗率5.1%控制率2.8%实例分析mmol/L2009201020112012空腹血糖4.805.45.85.0总胆固醇5.064.073.984.01高密度脂蛋白1.581.341.541.29低密度脂蛋白3.322.272.302.36请大家发表意见：分析原因提出措施4—读懂肾功能和PSA肌酐指标不太敏感如≥115提示肾单位受损已≥50%因引起关注PSA正常2～4n

7、g/ml前列腺肥大者5～25%伴有前列腺癌前列腺癌患者75%伴前列腺肥大≥4ng/ml有5～20%患前列腺癌≥20ng/ml有75%患前列腺癌影响升高因素：发热尿路感染肛检后假阴性：服保列治2月会下降前列腺癌与前列腺增生鉴别F—PSA血中游离型PSAT—PSA血中总量PSA前列腺增生：F-PSA÷t-PSA≥25%前列腺癌症：F-PSA÷t-PSA≤10%前列腺癌预防：补充维生素D多晒太阳（30分钟/日）戒烟少食动物脂肪少饮牛奶多吃富硒食品番茄茶VitE慢走锻炼每年体检等5—读懂AFP正常≤20ug/L生理性升高妊娠6周-14周可达300ug/L32周

8、消失出生一月消失病理性升高急慢性肝炎肝硬化家属性甲胎蛋白增高症原发性肝癌1964年国外发现肝癌