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1、《妇产科学》一、名词解释1、异位妊娠:受精卵在子宫腔以外着床2、胎方位:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系3、妊娠:胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程4、胎头拨露5、胎盘早剥:是指在妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。6、阴道自洁作用7:产后出血:指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml8:子宫破裂9:功能失调性子宫出血:由于下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌功能失调引起的异常子宫出血,而非器质性病变。包括无排卵性功血和排卵性功血10:异常分娩:产力、产道、胎儿三个因素中,任何一个或一个以上的因素发生异常以及三个因素间相互不能适
2、应,使分娩过程受阻,称为异常分娩。二、填空1、足月胎盘直径为16-20;足月胎头双顶平均为9.3cm。2、推算预产期EDC:2006年2月3日,LMP:2006年11月10日。3、妇科常见症状(阴道出血、白带增多、腹痛、腹部包块。4、决定分娩的因素产力、产道、胎儿、精神心理因素。5、子宫收缩的特点具有节律性、对称性、极性、缩复作用。6、输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多见。7、妊高征是孕产妇特有7的一种全身性疾病,临床上主要表现为高血压、水肿、蛋白尿三大症候群,基本的病理生理变化是全身小血管收缩。8:引起产后出血的原因主要有、、、。9:异常分娩不协调子宫收缩乏力
3、,子宫收缩失去节律性、对称性和极性。10:总产程超过24小时者称为滞产;11:臀位分类按照胎儿下肢的姿势分为单臀位、完全臀位、不完全臀位。12:滴虫性阴道炎是最常见的阴道炎,病原体是阴道毛滴虫。13:慢性宫炎是妇科最常见的炎症,病理分类分为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈管腺囊肿、宫颈管炎炎。14:最常见的女性生殖系统肿瘤是:子宫肌瘤;最常见的女性生殖系统恶性肿瘤是子宫颈癌。15:宫颈癌以鳞状细胞癌为主。癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱粘膜及直肠粘膜临床分期IV为期。16:卵巢浆液性囊腺癌属恶性肿瘤,成熟性畸胎瘤属良性肿瘤。17:功能性子宫出血分为无排卵和有排卵
4、两大类。18:无排卵性功血治疗原则是止血、调整周期及促排卵。.B2.D3.D4.A5.C6.C7.D8.A9.E10、C三、选择题1.关于重型胎盘早剥,下列哪项正确?A.多发生在分娩期B.多见于妊娠高血压综合征C.胎盘剥离面小于胎盘的1/32.重度妊高征的孕妇,治疗时首选药物应是()A.利血平B.氯丙嗪C.双氢克尿塞D.硫酸镁E.地塞米松3.停经35天的妇女,要求确定是否妊娠,最好的方法是()A.黄体酮试验B.宫颈粘液检查C.盆腔检查子宫大小D.尿β-HCG试验E.多普勒超声诊断4.初孕妇,27岁,孕32周头位,阴道流血3天,量少,无腹痛,胎心音正常,无明显宫
5、缩,恰当的处理是()7A.绝对卧床,给予镇静剂,观察病情变化B.立即行阴道检查明确诊断C.立即行缩宫素引产,宫口全开后经阴道助产D.立即人工破膜+缩宫素点滴E.立即行剖宫产术5.经产妇,30岁,前两次妊娠均合并妊高征,娩出胎儿均超过4000g,并且均于分娩后不久死亡,现为妊娠30周,又出现下肢浮肿和蛋白尿,本例应首先考虑母亲患有()A.妊娠高血压综合征B.妊娠合并慢性肾炎C.妊娠合并糖尿病D.慢性肾炎E.原发高血压合并妊娠6一孕36周,初孕妇,24岁,来门诊检查,主诉,一周前有少量阴道流血,未作处理,自行停止,昨晚阴道再次流血,量多,伴阵发性腹痛。检查Bp14
6、/9kPa(105/68mmHg),胎心率166次/分,臀位。此时最好的处理方法是(c)A.输液+止血药物B.给氧纠正胎儿窘迫C.剖宫产D.期待疗法E.行足牵引牵拉胎盘术7.妊娠高血压综合征时,应用硫酸镁最早出现的中毒反应是(d)A.呼吸减慢B.心率减慢C.血压下降D.膝反射迟钝或消失E.膝反射亢进8.女性,27岁,孕1产0,妊娠37周诉鼻衄及皮下瘀血斑2天。检查:血压22.67/15.33kPa(170/115mmHg),尿蛋白(++),下肢水肿(+),胎心率140/分,血小板9×10/L,凝血酶原时间>15秒,3P试验阳性,处理方法最好是:(a)A.使用
7、小剂量肝素B.剖宫产C.应用止血剂D.输新鲜血E.缩宫素静滴引产9.28岁妇女,不孕3年,停经46天,尿HCG(+),突发下腹剧痛,查体:面色苍白Bp9.3/6.6kPa(70/50mmHg)P120次/分,腹部移动性浊音(+),最佳处理(e)A.立即静滴缩血管药物提升血压B.静滴止血药C.立即行剖腹手术D.立即输血补液,待血压恢复正常,再开腹手术E.输血纠正休克与手术同时进行10、28岁女性,停经38天,突发性下腹痛4小时伴头晕,有少量阴道流血。查体:Bp190/55mmHg,P120次/分,细弱,心肺正常,腹饱满,压痛,反跳痛。移动性浊音阳性。妇科检查:宫
8、颈光滑,有举痛,后穹窿饱满,有触痛,子