天津市散装水泥专项资金缴款申请确认书

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1、市（）散字号天津市散装水泥专项资金缴款申请确认书建设单位项目名称天津市发展散装水泥管理中心天津市散装水泥专项资金缴款申请确认书填报单位盖章：缴款单位全称账号开户银行工程项目名称项目地址联系人及电话规划项目总编号标准地名开发项目资质预审编号建设工程计划建筑总面积（m2）前所缴单位工程累计建筑面积（m2）水泥用量（吨）本次所缴单位工程项目名称本次单位工程建筑面积（m2）水泥用量（吨）结构类型每吨取费标准元本次应缴专项资金额佰拾万千佰拾元角分以下由市散办或区、县散办审核填写经审核应缴散装水泥专项资金佰拾万千佰拾元角分人民币（大写）佰拾万千佰拾元角分经办人审核单位（章）审核复核人审核日

2、期年月日单位负责人：填报人：填报日期：建设工程项目名称建设性质结构建筑面积（m2）预算水泥用量（吨）建设项目批准文号开工日期竣工日期合计设计单位施工单位备注：说明：1、本表一式两份，散办、交款单位各一份。2、须提供材料：建设项目批准文件(立项计划)、工程施工中标通知书、施工合同、已前所交专项资金收据等文件原件（验后退回）及复印件，一并送交散办交验留存3、告知：建设单位可以在建设工程竣工验收合格后30日内，到原散装水泥专项资金征收部门办理结算手续，详情提前向散办咨询。咨询电话：2453847123306560单位工程汇总表