服务项目重性精神疾病管理实施方案

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1、附件：河北省基本公共卫生服务项目重性精神疾病管理实施方案重性精神疾病主要包括精神分裂症、双相障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍等。发病时，患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力，并可能导致危害公共安全和他人人身安全的行为，长期患病者可以造成社会功能严重损害。2005年我省15岁以上人群精神疾病流调显示，重性精神疾病患病率高达1%，全省约56万人。因此，加强对重性精神疾病患者的管理工作成为我省精神卫生工作的一项重要任务。一、工作目标（一）建立健全精神疾病防治网络各市、县（市、区）建立和完善有各级精神疾病专科医疗机构、综合医疗机构精神科、各级疾病预防控制机构、城市社区卫生服务

2、中心（站）、农村乡镇卫生院、村卫生室在内的重性精神疾病防治网络。（二）建立健康档案建立重性精神疾病患者健康档案。按照重性精神疾病患病率1%计算，2010年建档率达到40%，2011年达到60%，2015年达到80%。（三）社区随访13建立健康档案的重性精神疾病患者，每年至少随访4次。由社区医生提供精神卫生、用药和家庭护理等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行紧急处理。（四）提高精神分裂症治疗率2010年达到40%，2011年达到60%，2015年达到80%（2005年部分地区调查为15%－30%）。（五）开展精神疾病

3、社区康复服务2011年开展精神疾病社区康复服务的地区达到70%，2015年达到85%。在开展精神疾病社区康复服务的地区中，精神疾病患者接受康复服务的比例，2011年达到60%，2015年达到80%。二、职责分工（一）卫生行政部门各级卫生行政部门负责辖区内重性精神疾病管理工作的组织领导与协调。主要职责：1、制订辖区重性精神疾病管理工作计划，保障必要的工作经费。2、设立精神疾病防治专家组。3、组织开展重性精神疾病防治管理培训。4、负责重性精神疾病管理的质量控制、督导、绩效考核、评价。5、13根据国家统一要求，建立重性精神疾病管理信息系统，维持重性精神疾病管理信息系统的正常运转

4、。6、建立和完善当地精神疾病防治网络。（二）专业医疗卫生机构1、省精神卫生中心主要职责（1）协助省卫生厅起草有关重性精神疾病管理的规划、实施方案等文件，开展重性精神疾病管理治疗工作监督检查。（2）指导市、县级开展精神疾病防治工作；定期开展调查、统计、分析、评估和报告相关数据及工作信息，提出改进意见和建议；完成工作报表。（3）承担地市、县级精神疾病防治培训，开展培训效果评估。（4）开展重性精神疾病防治的健康教育和宣传。（5）承担省级卫生行政部门交办的任务。2、省、市、县（市、区）级精神疾病专科医院、综合医疗机构精神科职责（1）精神疾病患者门诊诊疗和急诊住院治疗服务。（2）对

5、初诊严重患者、民政部门、公安机关、城建城管监察等部门转送的急诊患者、司法部门送诊患者、基层医疗机构转诊的急诊患者等提供诊疗服务。（3）根据知情同意原则，向辖区内县级疾病预防控制机构提供出院的重性精神疾病患者情况。（4）组建应急医疗处置组，承担辖区重性精神疾病患者应急医疗处置任务；设立应急医疗处置专用电话。133、市级疾病预防控制机构职责（1）协助市级卫生行政部门起草相关规划、实施方案等文件；开展精神疾病防治健康教育和宣传。（2）对辖区内精神卫生医疗机构开展患者应急医疗处置提供支持。（3）定期统计、分析、评估相关数据和工作信息，提出改进意见和建议；完成季度工作报表。（4）组

6、织开展相关专业和管理的师资培训和效果评估。（5）承担市级卫生行政部门交办的任务。（6）协调司法、民政、公安、妇联等部门和社会团体，共同开展精神疾病患者管理工作。4、县（市、区）疾病预防控制机构职责（1）协助县级卫生行政部门起草有关重性精神疾病管理的实施方案等文件、协助相关部门建立区域内精神疾病社区康复网络；开展精神疾病防治健康教育和宣传。（2）协助重性精神疾病防治专家组组织诊断、复核诊断。（3）组织城市社区卫生服务中心（站）、农村乡镇卫生院、村卫生室开展重性精神疾病治疗管理。（4）指导社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院制定社区/乡镇管理工作方案，开展工作效果评估；定期统计

7、、分析、评估和报告社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院患者管理的相关数据和工作信息，提出改进意见和建议；完成季度工作报表。（5）组织开展社区卫生服务中心（站）13和乡镇卫生院等基层医疗机构、街道和乡镇相关部门工作人员的专业培训和管理培训，开展培训效果评估。（6）承担县级卫生行政部门交办的其他临时性任务。（三）各级精神疾病防治专家组职责1、协助当地疾病预防控制机构起草精神疾病防治规划、实施方案等文件。2、承担区域内精神疾病防治培训、技术指导。3、承担重性精神疾病筛查中病例诊断和复核诊断工作。4、参与重性精神疾病病例随访。5、重性精